日前，我院重症监护室(ICU)成功为一名自发性气胸患儿行胸腔闭式引流术。该患儿是因重症肺炎入住我院重症监护室(ICU)。病情非常严重，经呼吸机辅助通气后，病情相对平稳。
    发病当晚，值班医生发现患儿突然出现心率、呼吸明显增快，大汗淋漓，调节呼吸机参数无效，查体：右肺呼吸音减弱，查床边胸片提示张力性气胸，当时立即进行抢救，予头皮针穿刺排气，继而行胸腔闭式引流术，患儿病情逐渐得到缓解，心率、呼吸逐渐降下来。气胸非常凶险，一旦不注意，随时有生命危险。
    什么是气胸？
    气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：
    ⑴肺泡和胸腔之间形成破口；
    ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通；
    ⑶胸腔内有产气的微生物。
    发生气胸后，胸腔内压力升高，胸内负压变为正压，压缩肺，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。
    气胸有哪些症状呢？
    典型症状为突发胸痛、继而胸闷或呼吸困难，并可有刺激性干咳。也有发病缓慢，甚至无自觉症状。部分病人发病前有用力咳嗽、持重物、屏气或剧烈活动等诱因，也有不少患者在正常活动或安静休息时发病。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病以及原有心肺功能状况等。
    如何预防气胸？
    1、要注意保持心情愉快，情绪稳定，多锻炼身体，增加呼吸系统肌肉强度；
    2、注意劳逸结合，多安排休息，尽量避免强体力劳动，不要用力屏气；
    3、对于有肺部疾病的患者应积极治疗原发病，如哮喘患者应预防哮喘发作，慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿患者应积极控制感染症状；
    4、在剧咳、用力、剧烈体力活动时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，并伴有胸闷、气促及呼吸困难等情况，请不要惊慌，不要屏气，减少活动，立即到医院诊查；
    5、戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗力。
    遇到气胸，如何处理？
    如果遇到张力性气胸是要紧急处理的，不然会导致非常严重后果，处理方法：
    1、单纯抽气；
    2、肋间插管引流；
    3、胸腔负压引流。
    处理后应立即送往有条件的医院救治。 (ICU 温国辉)