近日，我院耳鼻喉科接诊了一名5岁的小女孩，家长觉得她最近一个月嘴巴总散发着难闻的臭味，一开始以为是孩子太多蛀牙导致口臭，未带孩子就诊。后来，细心的妈妈觉得不对劲，带孩子到耳鼻喉科就诊，经检查，发现右侧鼻腔被一块黄褐色异物堵得满满的。
    经医生细心操作，从小女孩鼻腔取出一大块棉花样的异物，发出的阵阵臭味充斥着整个治疗室。由于异物堵塞的时间较长，与鼻腔的黏膜组织有部分粘连，取出异物后检查发现局部黏膜少许糜烂，黏膜出血，且异物存留时间长并发感染，发现鼻道内较多黄色的脓鼻涕。
    经过几天的药物治疗，小女孩的鼻子恢复通畅，家长再也没闻到那股难闻的臭味了。因此，当孩子出现单侧鼻腔流脓鼻涕，或者出现鼻腔、口腔有异味时，需要警惕和排除局部异物。
    学龄前儿童对周围的事物充满着好奇心，对自己的身体也充满了探索欲。像鼻孔、耳朵、嘴巴就成了首先探索的区域，所以除了鼻腔异物，学龄前儿童的耳、咽喉异物也常见。
    常见的异物种类有哪些呢？有各种能塞入耳鼻的小玩具或物品，例如常见的小塑料球、玩具弹珠、衣服的装饰亮片、铅笔芯、棉花头、纸巾；还有各种颗粒状的食物，例如豆类、花生米、爆米花、葵瓜子、龙眼核等；最危险的一类异物当属纽扣电池。由于纽扣电池中含有强腐蚀化学物硫酸，一旦塞入口鼻咽喉，未及时取出，轻者可导致局部黏膜损伤、溃疡，严重者导致鼻中隔穿孔，纽扣电池吞入胃肠道内，导致食管黏膜灼伤，甚至胃穿孔、肠穿孔等严重并发症。
    因此，家长在日常生活中要注意避免三岁以下的孩子接触小部件，多教育孩子不要将小件物品塞入耳、鼻、咽部。
进食时应坐在餐桌旁，切忌追跑打闹，避免进食时说话和突然大笑或哭闹，稍有不慎，有可能导致危险的气管异物，轻者引起呼吸道部分阻塞、并发感染。表现为咳嗽，有痰反复，迁延不愈，严重者当即完全阻塞，引起窒息，如不及时抢救，几分钟可危及生命，造成不可逆转的伤害。
    作为家长，平时也要多学习相关急性呼吸道异物阻塞的急救方法，目前最便捷有用的是海姆立克急救法，具体操作可以上网学习相关的教学视频。
    学龄前儿童表达能力有限，家长们在日常生活中如发现孩子疑似耳、鼻咽喉异物时，一定要及时到专业的耳鼻喉科及时就诊，排除异物，避免延误治疗，造成不可逆的伤害。(耳鼻喉科 刘慈仁)