宝宝在睡觉时尿床是很平常的事情，一般在5岁之后，孩子就有了能够控制自己膀胱“缩放自如”的能力，爸妈也能从此脱离天天洗床单的苦海。
    不过也有一些孩子，5岁以后还在尿床。有的是偶尔尿，有的是天天尿，像这些情况，家长需要担心吗？
    根据《2014中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》定义：年龄≥5岁的儿童，平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上，诊断为夜遗尿症。
    国内外相关文献显示，儿童学龄期夜遗尿症患病率较高，5岁患病率为15.13%，6岁为12.97%。值得注意的是，儿童夜遗尿患儿中男孩的数量明显多于女孩，呈现出“重男轻女”现象。
    遗尿症容易造成性格内向、敏感、胆小、自卑心理，个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、精神异常倾向，造成性格缺陷，影响成长。尿床时间长还会影响大脑发育，导致记忆力差、注意力不集中、多动、反应慢等症状，使智商降低、学习成绩下滑。
    遗尿症的发病机制有哪些？
    1、觉醒功能障碍，患儿睡眠中睡眠过深，膀胱对于尿液饱胀刺激感觉不灵敏，无法形成有效刺激信号使大脑觉醒，或者大脑接受刺激信号阈值增高无法正常觉醒等。
    2、尿量增多，入睡前2小时摄入水量过多，或者抗利尿激素分泌量过少。
    3、膀胱尿道功能障碍，膀胱容量偏小，或有膀胱过度活动症、逼尿肌异常活动、尿道括约肌松弛等。
    小儿遗尿症分为原发性遗尿与继发性遗尿
    原发性遗尿的原因：
    1、夜间抗利尿激素分泌不足；
    2、膀胱功能性容量减小；
    3、睡眠觉醒障碍；
    4、遗传因素。
    继发性遗尿病因：
    1、隐性脊柱裂；
    2、儿童尿崩症；
    3、儿童糖尿病；
    4、泌尿系畸形；
    5、泌尿系统感染；
    6、泌尿系统结石；
    7、神经系统疾病；
    8、精神或行为问题。
    小儿遗尿症的综合治疗建议
    一、基础治疗
    1、睡前3小时禁止喝饮料；
    2、晚上8点以后少喝水或不喝水，尽早睡眠；
    3、睡前不能进食牛奶；
    4、白天正常饮水保证每日饮水量；
    5、晚餐宜早，且宜清淡，少盐少油；
    6、注意清洗外阴、包皮，清除局部感染，注意不要便秘。
    二、注意饮食
    不适合小儿遗尿症的食物：
    1、凉性及利尿的食物：如白萝卜、冬瓜、西洋菜、凉瓜、莲藕汤、木瓜等，特别不能喝二十四味凉茶或其他凉茶；
    2、利尿作用的食物：玉米、赤豆、绿豆、鲤鱼等；
    3、辛辣有刺激性食物：辣椒、大蒜、咖啡等；
    4、多糖的食物：巧克力、桔子、西瓜、葡萄、饮料等。
    适合小儿遗尿症的食物：
    1、优质蛋白类食物：如鸡、鸭、鱼、肉、豆制品、奶制品。
    2、温补脾肾的食物：如糯米、山药、黑芝麻、桂圆、银耳等。
    三、家长和孩子配合治疗
    1、白天应多喝水，有尿意时，适当憋尿10-20分钟，以锻炼膀胱的控制能力；
    2、晚餐要注意：应吃得“干”和“淡”，不要喝汤、喝粥、避免吃咸菜。
    四、遗尿报警器
    遗尿报警器夜间唤醒，操作简单、费用便宜、效果良好，不足之处是可能影响家人睡眠，需要长期坚持，一般需维持２～３个月。
    五、药物治疗
    一般疗程为３个月，用药达到治疗疗效后建议采取逐步停药，配合干床训练，效果更佳。
    遗尿对儿童身心健康造成影响，特别是“好面子”的小男子汉，若不积极干预治疗，长期面对床单内裤湿漉漉的情况，可能引起患儿心理发育、社交及情感障碍。家长如发现孩子有遗尿的情况，应及早就医，积极干预，不可过于责骂，找到原因帮孩子改正，帮助孩子早日康复。
    清远市妇幼保健院开设儿童遗尿—肾脏免疫专科门诊，由对儿童泌尿系统疾病诊治具有丰富经验的专科医生坐诊，开展小儿遗尿症的综合治疗。欢迎广大家长前来咨询！预约电话：0763-3377120。
    专科医生介绍
    谭俊杰，主治医师，医学硕士，在职博士研究生。
    从事儿科临床、教学和科研工作10余年，对儿童呼吸系统和泌尿系统疾病诊治具有丰富的临床经验，具有解决疑难杂症的能力，师从于我国儿童肾脏病专家于力教授，擅长儿童肾炎、肾病综合征、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、关节炎等诊断和治疗；小儿遗尿症综合治疗，开展肾病患儿的基因检测与咨询。
    出诊时间：周一、周四全天。(儿童呼吸科 谭俊杰)