很多父母在无意中发现，孩子的脖子、耳后有几个小疙瘩，有的像黄豆一样大小，有的像蚕豆大小。对此，一些父母内心慌张，充满疑惑：“这些小疙瘩是什么？是肿瘤吗？会有什么危害？”“为什么会出现这种小疙瘩？”其实这种小疙瘩是淋巴结。今天，这篇文章将给大家科普淋巴结的相关知识。
    淋巴结是什么？
    淋巴结是人体重要的免疫器官，每个人都有，是一种圆形或者椭圆形结构，大多集中与颈部、肠系膜、腋及腹股沟等处，与淋巴管连接起来。
    孩子刚出生的时候一般都摸不到淋巴结，出生后开始接触各种病原，孩子的免疫系统在与病原的接触中不断完善成熟。
    淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。
    作为免疫系统的一部分，淋巴结在这个过程中会缓慢增生，所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴结，尤其是在相对暴露，容易被发现的后脑勺、脖子、耳朵后面等部位。
    另外可能是孩子的呼吸道感染很常见，淋巴结经常处于炎症刺激下容易增生。
    这个增生过程会一直持续到青春期，随后淋巴结会慢慢缩小，渐渐地就摸不到了，所以成年人很少能摸到淋巴结。
    据统计大约一半的儿童可以摸到淋巴结，所以如果在自己孩子身上摸到了，也不用紧张，大部分都是正常的增生。
    正常的淋巴结，大多为黄豆或花生米大小，表面光滑，质地柔韧，可以滑动，摸起来不痛，孩子也不会有别的不舒服。
    淋巴结有什么作用？
    淋巴结是人体的免疫器官，参与机体的免疫反应，就像警察、士兵，用来维持人体内部平衡和安全。这种免疫反应的最直接的作用就是杀病原体的，包括细菌、病毒等。
    当有病原体进入孩子体内，经过淋巴结时，被淋巴结识破是坏人，要抓住他，而有时候坏人太多，一部分淋巴结抓不完，因此他自己需要增生，长大，充实自己的数量和力量。
    淋巴结肿大的病因
    正常淋巴结大小与位置和年龄有关。当＜ 1月龄的新生儿中，任一淋巴结直径≥ 1 cm，≥ 1月龄儿童中，颈部及腋下淋巴结直径≥ 1 cm，腹股沟区淋巴结直径≥ 1.5 cm 时，称为淋巴结肿大。
    淋巴结肿大常见的病因有感染、免疫性疾病、肿瘤等。
    （1）感染
    细菌、病毒感染引起的急慢性炎症。常见的有头面部、口腔的细菌感染，反复扁桃体炎，腺样体肥大，牙龈炎，风疹病毒、EB病毒感染，结核等。
    （2）免疫性疾病
    免疫异常、紊乱引起颈部淋巴结肿大，往往有发热、皮疹、关节痛等表现，如坏死性淋巴结炎、川崎病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
    （3）肿瘤
    由淋巴结内细胞的恶化或异常增生引起，如淋巴瘤、白血病、组织细胞增生症、淋巴结转移瘤等。
    淋巴结出现哪些异常需要警惕？
    出现以下症状建议家长尽快带孩子去医院诊治。
    （1）淋巴结直径大于1.0厘米，短期内淋巴结明显肿大或快速增多，尤其成串、或者单个的快速增大时。
    （2）淋巴结表面发红，有触痛，伴有发热、体重不增、消瘦、长期发热的情况，家长们就要引起重视，及时带孩子去医院进一步诊治。
    （3）淋巴结质地较硬、多个大小不等，有粘连出现时，可能是发生了异常淋巴结肿大。原因可能是淋巴结结核、淋巴结肿瘤等等。
    出现这些症状，家长需要带孩子去医院治疗，可能需要做验血、淋巴结活检等一系列检查，家长最好注意密切观察，以免贻误治疗最佳时期。
    淋巴结肿大需要注意什么？
    孩子耳朵后面淋巴结消除方法主要看淋巴的大小和严重程度，如果只是轻度的淋巴结不用特殊处理就能自行消除。
     如果孩子全身情况好，淋巴结只是轻度肿大，质软、可以活动，没有压痛，不用特殊处理，注意观察其大小的变化即可。这种可能是因为孩子生病所引起，比如上呼吸道感染、口腔感染所致。
    有的孩子在反复上呼吸道感染、扁桃体炎症期间，淋巴结急性期可能会伴有压痛，慢性炎症时淋巴结的质地可能会比较硬，但最终还是会缩小或消失的。
     家长不用过于忧心，但是依然需要注意：
    （1）观察孩子的身体状况
    检查和记录孩子淋巴结的情况，是否有继续增大的趋势，如果有异常，家长要尽快带孩子就诊。
    （2）健康饮食
    淋巴结肿大期间不要吃油腻辛辣的食物，冷饮和冰制品也不要吃，日常饮食要以清淡为主，同时要注意饮食均衡，像米粉，蔬菜，水果，牛奶以及鸡蛋和瘦肉等等可以适量食用。（急诊科 潘杰文）