“10男9痔，10女10痔”早已为大家熟知，大多数人对痔的了解仅限于出血、脱出等表现，但对痔的流行病特征、概念、病因、分类、分度、预防、治疗等并不十分了解，本期科普为大家一一解答。
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每个人都会生痔疮吗？
和大多数人一样，你一定听过“10男9痔，10女10痔”这句话，是的，绝大多数人都会生痔疮。我国流行病学调查结论显示，痔疮的患病率达到 49.14%，内痔占痔疮病人占 59.86%，99.47% 为Ⅰ-Ⅲ度。痔疮是一种“文明”病，人类从爬行到直立行走，肛门区就承受着腹腔大部分的压力，于是，“痔”就应时而生了，既然我们的工作与生活都需要直立，也就不可避免地引发痔的发生、加重或复发。
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痔疮有几种分类？
痔疮分为内痔、外痔、混合痔，今天我们重点科普内痔。
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内痔是怎么定义的？
内痔是肛垫发生病理性改变，以出血和移位突出为特征的疾病。
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内痔都有哪些症状？
内痔主要表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难等，特别是发生血栓、嵌顿、绞窄时可引起疼痛。
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听说痔疮还有轻重度的区分？
根据患者病情内痔分为四度：
Ⅰ度：可有轻微便血，无内痔脱出。
Ⅱ度：常伴有便血，便时内痔脱出，便后可自行还纳。
Ⅲ度：间断便血，便时脱出，需手辅助方能还纳。
Ⅳ度：有便血，便后持续脱出或手辅助还纳后仍有脱出现象。
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内痔有哪些治疗方法？
内痔治疗主要包括保守治疗、微创手术治疗及外科手术治疗。
保守治疗主要是调节饮食如清淡饮食，忌吃刺激高热量食物，如辣椒、烧烤、火锅等，还可以服用抗生素、外用抗炎药膏、化痔栓塞肛等。
微创手术治疗主要是硬化治疗及套扎治疗。
手术治疗：一般治疗内痔的手术是PPH手术，即吻合器环形痔切除术，又称痔上黏膜环切、肛垫悬吊术。对于 III-IV 度内痔、外痔或合并脱垂的混合痔患者，或微创治疗后复发的痔患者和愿意接受手术的 III-IV 度痔患者，可推荐行痔切除手术治疗。
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微创手术治疗具体是怎样的？
微创手术主要包括硬化治疗及套扎治疗，硬化治疗是使用硬化剂注射入内痔黏膜下、基底部或痔核，可对内痔黏膜下层及痔核内的静脉及小动脉产生刺激，迅速破坏血管内皮细胞，使作用部位的纤维蛋白、血小板、红细胞聚集、沉积，形成血栓，同时，由于药品的化学作用使内痔静脉团及周围黏膜组织产生无菌性炎症，引起内痔静脉团及黏膜损伤，纤维细胞增生，血栓纤维化，以达到使内痔静脉团缩小、萎缩的效果，另外，由于纤维化形成，可将松弛的黏膜借纤维组织重新固定在下方的肌壁上，防止黏膜再次脱垂。套扎治疗是指经内镜对痔上直肠黏膜套扎，套扎术适用于内痔并脱出和（或）出血等症状，包括II、III度内痔及混合痔的内痔部分。混合痔的内痔部分经套扎后，其提吊作用使肛垫上移，外痔脱出也可得到不同程度的改善。下面主要科普的是硬化治疗，
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内痔微创治疗有哪些好处？
微创治疗的好处很多，主要有操作简单、作用迅速、费用低、痛苦小或无痛苦、恢复快等。
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内痔微创治疗原则是什么？
微创治疗的总原则是保护肛垫，消除症状，目的是消除症状，无症状不治疗，治疗效果标准是症状消除，而不是以改变痔体大小为标准。
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内痔硬化治疗需要注意哪些问题？
适应症：
01、I、II、III期内痔（出血症状者尤佳）。
02、其他肛肠疾病手术后辅助治疗：PPH术后内痔核本体的联合治疗；套扎（TST）术后残留内痔核的补充治疗；肛瘘手术后合并内痔；肛裂手术后合并内痔；肛门反复外科手术严重影响功能，不能再次手术；内痔外科手术后又复发。
03、混合痔以出血为主要症状的。
04、高龄、高血压、糖尿病和重度贫血、不能耐受手术的内痔患者。
禁忌症：
任何外痔及有并发症的内痔（如嵌顿、溃烂、感染等）均不宜进行硬化治疗。有出血倾向，有严重心、肺、肝、脑、肾功能衰竭，合并有精神障碍不能完成治疗者。
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硬化治疗需做哪些准备？
1、术前要谈话，详细交代目的、方法及可能出现的合并症，要患者明确内痔硬化治疗是消除症状，而不是让痔消失，需要签署知情同意书。
2、出、凝血时间及血常规检查。
3、排除重要脏器疾病。
4、清洁肠道，排空小便。
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术后注意哪些事项？
这个很重要，硬化治疗后需注意以下几点：
1、术后患者平卧半小时，术后24小时内最好卧床休息。
2、术后24小时内最好不排大便，术后1周内保持大便通畅，以烂便为宜。
3、术后3个月不饮酒。
4、原则上不用使用抗生素。
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痔疮与这些日常习惯息息相关
保持良好的日常习惯可以预防痔疮：
1、保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯，入厕不宜久蹲，3-5分钟内无大便排出就提裤走人。
2、避免久坐，适当进行体育锻炼。
3、每天做提肛运动50次以上。
4、注意饮食调理，多喝开水，多吃蔬菜水果，少食辛辣、烧烤、火锅、饮酒等。
5、便后冲洗肛门也有一定的预防作用。
我们都知道，痔虽小，却给我们带来大痛苦、大烦恼，屁大的事，却是天大的事。微创治疗已是内痔治疗的主流方法，但也不能认为微创可包揽一切，需要手术的还得手术，如出现较轻症状时就及时检查，及早治疗，不要拖到使用微创治疗方法难以处理的时候才看医生。我们每个人都要明白，良好的生活方式是防治痔疮最好的良药。
