2025年2月6日夜间23时，当大家还沉浸在过年的喜悦中时，我院ICU接到英德某医院的求助电话，有个精神差、呕吐、抽搐、心率慢的孩子需要转到我院紧急救治。接到电话后我院立刻派出转运救护车到当地医院转诊该患儿。

患儿小雨（化名），8岁女孩，婴儿期间因“颅内出血；脑积水”在外院行侧脑室-腹腔分流手术，术后患儿一般情况尚好，近6天来患儿出现头痛、呕吐，并出现抽搐、心率慢症状，在当地医院予脱水降颅压治疗，患儿抽搐缓解，但仍有头痛、呕吐、心率慢等症状。

深化协作，患者就近享受广妇儿医疗服务

患儿经紧急绿色通道入住我院ICU后，完善头颅MRI检查提示：左侧额颞部引流管留置术后改变，双侧侧脑室及第3脑室较前扩张。

ICU负责人郭影霞副主任医师查看患儿指出：该患儿目前问题考虑引流管堵塞导致颅内压增高而出现一系列症状，需紧急行侧脑室-腹腔分流手术，但我院尚未开展过类似手术，这意味着患儿又得转院到省城医院接受治疗，患儿家属陷入两难境地：去大城市就医，花销大且人生地不熟；留在本地，又担心技术局限贻误病情。科室立刻把患儿情况向广州医科大学附属妇女儿童医疗中心现挂职我院专家左云龙汇报。

左云龙主任医师指出：患儿目前存在颅高压的症状，引流管堵塞的可能性很大，清远市妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心目前是紧密型协作医院，可以考虑联系广妇儿颅脑外科医生协助完成该手术，让清远地区的老百姓就近享受广妇儿的医疗服务，继续深化广清协作。

技术突破，解锁首例侧脑室-腹腔分流手术

广妇儿的颅脑外科技术全面、实力雄厚，此类手术经验非常丰富。经多方沟通，联系到了广妇儿颅脑外科许新科主任，初步判断有侧脑室腹腔分流术手术指征。许新科主任和我院ICU、外科也再次和患儿家属沟通相关事项，患儿家属最终将信任托付给我们这支联合医疗团队。

手术前，许新科主任联合我院ICU及外科医疗团队对患儿的病情进行了全面、深入的讨论。专家们围坐一起，对着影像资料开展了充分的术前病例讨论。通过对病情的梳理和手术的精准研判，专家们为患儿制定了详细的手术方案。

手术当日，气氛凝重而充满期待。许新科主任亲自主刀，凭借其精湛的手术技巧，仅用短短1小时便顺利完成。术后安全返回ICU，术后当天撤机拔管，术后第3天顺利转外科继续康复治疗。

“许新科教授为这次手术带来了全套设备，患儿几乎没有出血，手术做得非常完美。”外科曾志勤主任介绍道，“患儿术后第二天便能轻松下床活动，进食半流食，头痛呕吐症状消失，心率恢复正常。这次手术不仅让患儿症状缓解，更让患儿家属感动的是在家门口就能享受到这么好的医疗技术和服务。”患儿家属对医务人员的医疗技术、工作服务态度表示非常满意，并对ICU及外科团队表达了深深的谢意。

借助于广妇儿的帮扶，我院首次成功开展了侧脑室-腹腔分流术，有一定的里程碑意义，进一步丰富了广清协作的内涵，今后将继续深化协作，促进广妇儿和清远妇幼更多的相关专科建立多层次、多途径的紧密型医联体，助力清远妇幼高质量发展。

健康科普知多点：什么是脑积水？

脑积水，简单来说，就是大脑里的“水”太多了。这里的“水”其实是指脑脊液，它是一种无色透明的液体，包围着大脑和脊髓，起到保护、缓冲和营养的作用。正常情况下，脑脊液的产生和吸收是平衡的，但如果这个平衡被打破，脑脊液就会在大脑里积聚，形成脑积水。

为什么会发生脑积水？

脑积水的原因有很多，可能是先天性的，也可能是后天获得的。常见的原因包括：

1、脑脊液产生过多：虽然这种情况比较少见，但某些疾病可能导致脑脊液分泌过多。

2、脑脊液循环受阻：这是最常见的原因。脑脊液在脑室系统中流动，如果某个部位堵塞了，脑脊液就会积聚。

3、脑脊液吸收障碍：脑脊液最终会被血液吸收，但如果吸收出现问题，也会导致脑积水。

脑积水有哪些表现？

脑积水的症状因年龄和病情的严重程度而异：

1、婴儿：头围迅速增大；前囟门（头顶的软区域）隆起；眼睛向下凝视（“落日征”）；烦躁、呕吐、嗜睡。

2、儿童和成人：头痛；恶心、呕吐；视力问题；行走困难；记忆力下降、注意力不集中。

如何诊断脑积水？

医生通常会通过以下检查来诊断脑积水：

1. 头部超声：适用于婴儿，因为婴儿的囟门还未闭合。

2. CT扫描：可以显示脑室的大小和形态。

3. MRI：提供更详细的图像，帮助医生了解脑脊液流动的情况。

怎么治疗脑积水？

脑积水的治疗目标是减少脑脊液的积聚，缓解症状。常见的治疗方法包括：

1、分流手术：这是最常用的治疗方法。医生会在脑室内放置一根导管，将多余的脑脊液引流到身体的其他部位（如腹腔），让身体吸收。

2、内镜下第三脑室造瘘术（ETV）：这是一种微创手术，医生通过内镜在脑室内造一个小孔，让脑脊液绕过堵塞的部位流动。

3、药物治疗：在某些情况下，医生可能会使用药物来减少脑脊液的产生，但这通常是临时措施。

家长和患者该怎么做？

1、及时就医：如果发现宝宝头围迅速增大，或者有头痛、呕吐等症状，尽早带他们去看医生。

2、术后护理：手术后，患者需要定期复查，确保分流管正常工作。家长要密切观察孩子的症状变化。

3、心理支持：脑积水可能会影响患者的情绪和行为，家长和患者需要保持积极的心态，必要时寻求心理支持。

脑积水虽然听起来很可怕，但现代医学已经有了有效的治疗方法。只要及时发现、及时治疗，大多数患者都能恢复正常生活。

所以，如果您或家人有相关症状，别犹豫，赶紧去看医生吧！科学的力量会让大脑里的“水”重新平衡，生活也会更加美好！