“医生，我家孩子看电视总歪着脑袋，纠正了好几次都没用，最近连写作业都歪着，会不会影响视力啊？”在我院眼科门诊，14岁男孩乐乐（化名）的父亲焦急地向医生求助。

经过详细检查，乐乐被确诊为“集合不足型间歇性外斜视”，因发现较晚，双眼视功能已严重受损。幸运的是，在医院特邀专家——南方医科大学珠江医院眼科副教授、主任医师徐小平的个性化治疗下，乐乐的眼位已成功矫正。

徐小平专家每周四上午固定在清远市妇幼保健院坐诊，为更多斜视患儿带来专业诊疗支持。

儿童视力的“隐形陷阱”，这些信号要警惕

当天，接诊乐乐的眼科主治医师黄学训为其做了视力表检测、眼球运动检查和三棱镜遮盖试验。检查过程中，乐乐时而因为光线刺眼眯起眼睛，时而因反复转头配合检查显得有些不耐烦。

“这是典型的间歇性外斜视。”黄学训解释，当注意力集中时，双眼还能保持正常位置，但看远或疲劳时，一只眼睛就会不自觉向外偏斜。歪头视物其实是孩子为了克服重影、获得清晰视觉，自行调整出的代偿姿势。如果不及时干预，不仅会影响外观，还可能导致弱视和立体视功能丧失。

乐乐的遭遇并非个例。黄学训翻开门诊记录：近三年，因间歇性外斜视就诊的患儿增加了40%，其中七成家长曾误以为孩子是“习惯不好”或“故意调皮”。这正是该病的隐蔽之处——作为儿童常见斜视类型，它在儿童斜视中占比高达20-30%，典型特点是“时好时坏”：眼睛多数时候能保持正常位置，却会在疲劳、注意力不集中或看远处时“偷偷”向外偏斜。这种“间歇性”让不少家长错过了早期干预时机。

黄学训介绍，从类型上看，间歇性外斜视可分为四类：基本型看远和看近时偏斜程度相近；分开过强型看远时偏斜更明显；集合不足型则看近时偏斜突出，像乐乐这样看绘本、写作业时症状加重的就属于此类；类似分开过强型则在遮盖一眼30-60分钟后，视近斜视度会增大。

家长如何早期发现？乐乐父亲回忆，孩子6岁时就有频繁揉眼、抱怨“眼睛酸”的情况，但当时误以为是“看绘本太久”。“其实这些都是疾病信号。”黄学训提醒，若孩子出现看远处时一眼外斜（尤其疲劳或生病时）、频繁揉眼眨眼、阅读串行跳行、习惯性歪头侧脸，或是强光下闭一只眼等表现，都是为了克服重影的“代偿反应”，需及时就医排查。

拖延治疗危害大，早干预是关键

“斜视只是影响美观，长大后自然会好？”这是家长们最常见的误区。黄学训强调，间歇性外斜视的危害远超“美观问题”，拖延治疗可能影响孩子一生。

首先是立体视功能丧失。眼睛的核心功能不仅是“看见”，更要通过双眼协调形成立体视觉。间歇性外斜视会破坏双眼视功能发育，导致孩子空间感知能力下降——这不仅影响几何学习、空间想象等学业表现，更会限制未来职业选择，飞行员、外科医生、建筑师等对立体视觉有严格要求的职业，可能因此对孩子关上大门。

其次是体态与心理的双重影响。长期歪头视物会导致颈椎发育异常，甚至出现颈椎侧弯，影响体态健康；同时，孩子可能因外貌差异被同伴嘲笑，产生自卑心理，阻碍身心健康发展。

在我院眼科，每个斜视患儿都会经历“视觉侦探”式的精准检查：视力表检测、三棱镜遮盖试验、同视机评估……黄学训介绍：“我们要先锁定类型，再定制治疗方案。”治疗效果与发病年龄、病情严重程度、治疗时机密切相关，3-6岁是视功能发育关键期，此时干预效果最理想。

具体治疗需因人而异：轻度患者可通过屈光矫正、视觉训练改善；若偏斜频率增加、双眼视功能明显受损，则需手术治疗。手术通过调整眼外肌力量和附着点位置矫正眼位，核心是恢复双眼视功能。

以乐乐为例，徐小平教授团队为其设计了“手术+训练”组合拳：术后配合视觉训练重建双眼协调功能，如今眼位已恢复正位，立体视觉功能正在逐步“重启”。“手术不仅是矫正外观，更是为大脑重新建立双眼协作的‘高速公路’。”黄学训强调。

徐小平教授团队手术

徐小平教授每周四坐诊，破解复杂眼病

儿童视力保护需“防患于未然”。黄学训提醒，家长做好日常预防能降低患病风险：

一是控制近距离用眼时间，避免孩子长时间看手机、平板，每30分钟远眺休息5-10分钟，多带孩子参加户外活动，让眼睛充分放松；

二是定期眼部检查，建议每半年至一年一次，尤其有斜视家族史的孩子，因疾病有遗传倾向，需提高警惕；

三是关注饮食均衡，多吃富含维生素A、C及叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，为眼睛提供营养支持。

若孩子已出现疑似症状，及时就医是关键。清远市妇幼保健院眼科配备专业团队和先进设备，可开展视力检查、眼位检查、双眼视功能检查、同视机检查等全面检测，精准诊断病情。更值得关注的是，医院特邀南方医科大学珠江医院眼科副教授、主任医师徐小平每周四上午固定坐诊，为患儿提供高水平诊疗服务。

徐小平专家拥有近40年临床经验，是中华医学会广东眼科学分会会员，擅长各类斜视矫正术、小儿弱视及近视矫治、先天性上睑下垂手术、青光眼及视网膜脱落治疗等，对复杂眼病诊治经验丰富。需要就诊的家长可提前预约周四上午曾秋娴医生号源，通过医院公众号或电话咨询挂号。

眼睛是孩子认识世界的“窗户”，间歇性外斜视虽隐蔽，但早发现、早治疗就能有效规避危害。清远市妇幼保健院眼科将以专业的技术、贴心的服务，联合特邀专家为孩子的“清晰视界”保驾护航。若家长发现孩子有歪头、揉眼等异常表现，不妨趁着徐小平专家坐诊时间，带孩子来院检查，让专业守护孩子的光明未来。