孕期妈妈应该都知道，在妊娠早中期会需要采集外周血进行母血清产前筛查，以发现妊娠某些先天缺陷胎儿的高危产妇。很多细心的孕妈妈会发现在母血清产前筛查的检查单上除了有PAPP-A、HCG、AFP等分析指标外，在母血清产前筛查的检查单上还有一个非常重要的项目----非结合雌三醇u-E3。
    非结合雌三醇u-E3除了在母血清产前筛查中发挥着重要的作用，在妊娠过程中也可单独监测用于评估孕妈妈们的胎盘功能，有效的提示孕期不良并发症。怀孕期间胎盘功能异常不仅影响母体健康，同时也会累及胎儿的健康。
    什么是非结合雌三醇u-E3?
    妊娠期 E3主要来自胎盘（约占90%），其以u-E3形式直接由胎盘分泌进入母体循环，是一种由胎儿肾上腺皮质和肝脏提供前体物质，由胎盘合成的甾体激素。
    正常孕妇孕期血清非结合雌三醇u-E3浓度如何变化?
    正常孕妇血清u-E3随着妊娠期进展而不断增加，孕17-24周缓慢升高，孕30周升高变快，孕38周快速上升，孕41周最高，直到分娩前才稍下降。连续监测孕妇血清u-E3,可用于高危妊娠的监护。
     血清u-E3是判断胎盘功能和胎儿发育状况的重要依据，当血清u-E3下降并同时伴有E2升高时，提示胎盘功能不良。血清u-E3急剧下降或水平持续低下可能提示出现胎儿宫内生长迟缓、先兆子癫、胎儿先天畸形、宫内死胎、FGR、胎儿窘迫、过期妊娠、胎盘功能减退等。若连续测定下降达50%，表示胎儿有窘迫现象，建议及时在正规医院检查并及时处理。
     在孕晚期若产检发现血清u-E3含量偏低，且连续两次测量都偏低，应考虑胎盘功能下降等问题，应进行治疗：
    1 连续监测血清u-E3水平，用于高危妊娠的监护。
    2 增加各种营养素，孕妇要多吃富含纤维和果胶的蔬菜。
    血清u-E3检测偏高的原因?
    孕妇血清u-E3水平异常偏高，常提示多胎妊娠、糖尿病合并妊娠或胎儿先天性肾上腺功能亢进症等。建议孕妇到医院进行系列检查后再确定病情。（陈昕谊）