随着现代女性生育年龄的推迟，35岁及以上的高龄孕妇比例逐年上升。高龄妊娠虽然面临更高的风险，但通过科学的孕前评估、孕期监测及产后康复管理，仍能实现优生优育的目标。本文将系统性地介绍高龄孕妇的全程管理策略，帮助准妈妈们安全、健康地迎接新生命。  

孕前评估：打好优生基础

1. 孕前健康检查  

高龄孕妇在计划怀孕前，应进行全面的健康评估，包括： 

基础疾病筛查：高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病需提前控制。 

遗传咨询：有家族遗传病史或不良孕产史（如复发性流产、胎儿畸形）者，建议进行基因检测。 

生殖功能评估：卵巢储备功能（AMH、性激素水平）、输卵管通畅性检查等。

2. 生活方式调整

补充叶酸：孕前3个月开始每日补充400~800μg叶酸，预防胎儿神经管缺陷。 

戒烟戒酒：烟草和酒精会降低卵子质量，增加流产和胎儿畸形风险。 

体重管理：BMI应控制在18.5-23.9 kg/m²，肥胖或过瘦均影响受孕和妊娠结局。 

孕期监测：科学管理降低风险

1. 产前诊断与筛查

对于预产期年龄达到35岁的高龄孕妇建议介入性产前诊断(绒毛穿刺或羊水穿刺），排查染色体异常。 

对于拒绝介入性穿刺的高龄孕妇，在知情同意的情况下可考虑在孕12周-22+6周行无创产前检测，并超声严密随访了解胎儿是否合并结构及发育异常。 

子痫前期预防：合并高危因素者，可在孕12-16周开始口服低剂量阿司匹林（100-150 mg/d）。  

2. 妊娠并发症的防控 ，高龄孕妇更易发生

妊娠期高血压：需密切监测血压，必要时药物干预。 

妊娠期糖尿病：通过饮食控制、血糖监测及必要时胰岛素治疗管理。 

早产风险：宫颈机能不全者可能需宫颈环扎术。 

3. 营养与运动

均衡饮食：增加优质蛋白、铁、钙摄入，避免高糖高脂饮食。 

适度运动：如孕期瑜伽、散步，可改善血液循环，降低血栓风险。  

分娩策略：安全优先 

1. 分娩时机  

高龄孕妇并不是剖宫产的绝对指征，可以在专业医生评估下选择合适的分娩方式及分娩时机，以降低围产期风险。 

若存在妊娠并发症（如子痫前期、胎儿生长受限），可能需提前终止妊娠。  

2. 分娩方式

自然分娩：若胎儿大小适中、产道条件良好，可尝试。 

剖宫产：高龄孕妇骨盆弹性下降，难产风险增加，必要时选择手术。  

产后康复：促进母婴健康

1. 产后身体恢复：

伤口护理：剖宫产或会阴侧切者需保持清洁，预防感染。 

盆底肌训练：改善产后尿失禁、盆腔器官脱垂问题。 

2. 心理调适：

高龄产妇更易出现产后抑郁，家人应给予心理支持，必要时寻求专业帮助。 

3. 母乳喂养指导：

高龄妈妈乳汁分泌可能较慢，可通过频繁哺乳、合理膳食促进泌乳。  

高龄妊娠虽面临挑战，

但通过科学的全程管理，

仍能实现良好的妊娠结局。

建议高龄孕妇：  

✔ 孕前充分评估，优化身体状况；

✔ 孕期规范产检，防控并发症；

✔ 选择适宜分娩方式，确保母婴安全；

✔ 重视产后康复，促进长期健康。

优生优育并非年轻妈妈的专利，

科学管理让高龄妈妈也能拥抱健康宝宝！