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“运动”过猛，小心女性黄体破裂

近日，余女士表情痛苦，面色苍白，弯着腰捂着肚子，在丈夫的搀扶下到我院看妇科。

一进门就说“医生，我同房后肚子好痛，以前也出现过这种情况，去看了医生都说是盆腔炎，开了点药吃就好了。我们是来旅游的，现在肚子很痛，你帮我开点消炎药吃一下吧”。经过询问病史，体格检查跟验尿HCG、阴道彩超等检查，刘医生告诉余女士“你这次同房后肚子痛跟以前不同，不是盆腔炎，是黄体破裂，需要住院观察，必要时手术治疗”，余女士跟丈夫一下子傻了眼：“什么是黄体破裂？”

什么是黄体？

正常的月经周期下，女性的卵巢每个月会排出一个卵子，而孕育这个卵子的结构叫做卵泡。

当卵子排出后，卵泡剩下的部分自动包裹，就形成了黄体。

黄体会慢慢发育变大，当排卵后的7~8天，也就是月经周期的第22日左右，黄体会发育至最高峰，个头也最大。

如果卵子受精成功，黄体就化身成“护花使者”——妊娠黄体，为孕育保驾护航。

如果卵子没有受精，黄体就无用武之地，会慢慢萎缩消退。

黄体为什么会破裂?

不少情侣/夫妻激情过后，女方出现腹部剧烈疼痛，盆腔、腹腔出现积血、积液，大出血，甚至是失血性休克。导致这一切的原因，就是黄体破裂。

黄体破裂的原因可分为自发性和外力作用的结果。

自发破裂：正常情况下，黄体内有少量出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。

外力作用的结果：一般在黄体期，就是月经周期的后半期，在外力的作用下，如下腹受到撞击，以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。此外，性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内压力升高，女性下腹受到强烈的冲击，也可导致黄体破裂。

黄体破裂有什么症状？

最典型的症状就是下腹痛，这是由于黄体破裂后血液淤积在盆腔内，刺激腹膜，导致的下腹疼痛。这种疼痛通常表现为突发一侧下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，可逐渐减轻或又加剧。

值得注意的是，月经周期第20~27天的女性，正好处于黄体期，务必小心。

除此之外，还可出现头晕、乏力、心悸症状。一些还会伴随恶心、呕吐、肛门坠胀等。严重的甚至可能出现休克。 

★注意：黄体破裂是一种妇科急腹症，一旦出现上述症状，应尽快就医！

黄体破裂如何避免？

虽没有一个明确可靠的方法避免，但我们可以尽量做到以下几点：

1、黄体期（尤其是月经前一周）避免腹部受到撞击或剧烈运动，“啪啪啪”时，男方动作尽量要轻柔，以免诱发黄体破裂出血。

2、注意合理饮食，保持排便通畅，不要憋尿。如有咳嗽、习惯性便秘等易导致腹压升高的疾病要及时治疗, 防患于未然。

3、注意定期体检，若有彩超提示卵巢囊肿等，要注意避免囊肿发生破裂或扭转，若有异常情况要及时就医。

自我判断发生了黄体破裂该如何处理呢？

不要犹豫，马上去医院！如果出现浑身乏力、四肢发冷，更要及时就诊。一旦发现腹腔里有大量积血或卵巢出现破裂口，都需紧急手术，否则有生命危险。

同时，要注意卧床休息，避免剧烈运动、用力咳嗽或大便，避免情绪激动。一周内病情基本可以控制，一月后盆腔积血基本消失。

黄体破裂都需要手术吗？

答案是否定的。

轻微的黄体破裂仅有突然的轻微的一侧下腹疼痛，破裂黄体内的毛细血管可以自行愈合，流出的少量血液也自行吸收，不留任何后遗症，对于这部分出血少的情况，主要是卧床休息和应用止血药物。严重的则可能发生剧烈难忍的腹痛，为黄体内的血管破裂，大量血液流向腹腔，造成持续性腹痛，严重者可发生失血性休克，这种情况就需要及时抢救，补液纠正休克甚至需要手术和输血治疗。