在工作中，经常会见到家属带着小孩找医生，一脸的焦急，原因是小孩还很小，可是乳房已经出现了硬结，提示小孩提前发育了。今天小编就和大家一起谈谈儿童“性早熟”。
    正常情况下，女孩在9-10周岁左右开始乳房发育，11-12岁时身高增长最快，13岁左右出现月经初潮，初潮以后身高平均只能再长5-7公分，大约1-2年后才能形成规律的月经。男孩的青春发育比女孩要迟两年，12岁左右出现睾丸和阴茎增大，接着出现胡须，喉结和变声，首次遗精平均发生在15岁左右，身高在14-15岁增长最快，16岁以后增长速度减慢，18-20岁左右身高就不再增长。
    性早熟，是指男童在9岁前，女童在8岁前出现第二性征。女孩第二性征发育表现为乳房发育，乳晕及乳头出现色素沉着，阴毛、腋毛生长，月经初潮等。男孩第二性征发育表现为睾丸增大，随后出现阴茎增大，阴囊增大，阴囊皮肤皱褶增加，色素加深，腋毛、阴毛生长，阴茎勃起增多，有遗精甚至有精子生长，长胡须、喉结，变声等。
    如果女孩在8岁以前出现第二性征，在10岁以前月经初潮，男孩在9-10岁以前出现第二性征，孩子同时出现身高和体重增长加速，骨骼成熟过快和骨骺提前融合（即骨龄大于实际年龄），那么要怀疑孩子可能得了性早熟。性早熟可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟。
    中枢性性早熟
    如果体内的下丘脑-垂体-性腺轴提前发动，或者功能亢进，导致生殖能力提前出现，这种情况临床上称为“真性性早熟”，又称“中枢性性早熟”。大部分女性中枢性性早熟属于特发性中枢性早熟，是由于无明显诱因所致的下丘脑神经内分泌调节功能异常导致的；少数是由于中枢神经系统的器质性病变累及下丘脑-垂体所致的继发性中枢性早熟。
    外周性性早熟
    外周性性早熟又称假性性早熟，造成假性性早熟的原因有很多种，最常见的有性腺肿瘤，肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素，直接或间接服用含激素类药物、食物，如避孕药、丰胸药、“激素鸡”、反季节蔬菜等。此外，接受过多高蛋白食物造成营养过剩，长时间灯光照射等环境因素也会造成假性性早熟。
    部分性早熟
    部分性性早熟又称为不完全性性早熟或变异型青春发育，包括单纯乳房早发育、单纯阴毛早发育、单纯性早初潮。
    性早熟有什么危害呢？
    其对机体的影响主要表现为：由于性发育过早，引起女孩早初潮；由于骨骼成熟较快，骨龄超过实际年龄而骨骺提前愈合，影响患儿的身高；由于第二性征过早发育及性成熟，可能带来相应的心理问题或社会行为异常。
    如果小孩发现出现第二性征发育，需要及时到内分泌专科进行评估及诊断、治疗。切不可自行购买药物进行干预。
    如何预防性早熟呢？
    1、预防性早熟，家长应避免滥用未经严格检测的所谓儿童食品。
    2、妥善存放避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。
    3、远离油炸食品、不要过量食用豆制品。
    4、远离补品、保健品：如蜂王浆、牛初乳等，远离反季节水果蔬菜。
    5、及早发现，及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外，平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊。
    6、对性早熟的女童应进行月经知识和经期卫生的教育，性教育应根据儿童的理解力及早开始。
    总之，作为家长，需要关注孩子发育情况，在男童9岁前，女童在8岁前要做好持续的身高监测和性发育监测，如果身高突增或呈现第二性征，如女孩乳房的发育，阴毛发育，男孩睾丸和阴茎增大，家长需带孩子去医院检查。帮助孩子解除顾虑，耐心解说，不要让孩子有精神负担，同时积极配合医生检查与治疗。 (儿科二区 曾秀珍)