每逢秋冬交际、天气转冷，小朋友的呼吸道、胃肠道疾病开始高发，朋友就经常打电话问我：我的宝贝又发烧、又咳嗽，吃了两天药没见好转，是不是要打针啊？我的宝贝又吐又拉的，一下午就蔫了，是不是要打针啊？妈妈着急的不得了，可电话里却总是伴随着：“妈妈，我不要打针！”。
    在医院实习生时期，老师就总是念叨着“能口服就不肌注，能肌注就不静注，能静注就不打点滴”。倒不是指口服的药效就一定比肌注好，静注就比打点滴好得快，这其实是从用药的安全性来说的，是不能随意选择的。就拿刚才的例子说吧：宝宝发热、咳嗽，吃了口服药两天没好转，但是发热的热峰不高，精神好，能吃能睡，说明疾病可能没有愈演愈烈，还在可控范围，不一定要选择静脉输液。宝宝又吐又拉，开始疲倦、尿少、精神不好，说明已经出现脱水的症状，无法通过口服“补水”的话，就要通过“静脉输液”的方法来治疗了。
    2018年10月18日，我院发布了《清远市妇幼保健院关于加强静脉输液管理实施方案》，要求临床医生严格掌握静脉输液指征，具体包括：
    1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。
    2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。
    3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。
    4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。
    5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。
    6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。
    7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。
    8.因诊疗需要的特殊情况。
    治病方案个体化，但是治疗原则要遵守，所以宝爸宝妈们，不要一头疼脑热就带小朋友来打针啦！(医教部 洪敏施)