在很多人的印象中，胃病是成年人的病，而事实上，儿童一样会得胃病。小儿的发病率近年来不断增高，学龄儿童反复腹痛大约85%是由胃肠疾病引起的，并且与幽门螺杆菌（Hp）感染关系密切，肠蛔虫只占极少数（不到5%）。Hp感染是小儿慢性胃炎的重要致病因素之一。
    幽门螺旋杆菌（简称Hp），是导致人类慢性感染最常见的细菌。
    它常出现在人体的胃部，不怕胃酸，能在胃内长期存活，号称是人体內“打不死的小强”。
    有研究表明，我国10岁以下儿童，幽门螺旋杆菌的感染率达到40～60% 。
    孩子如果感染幽门螺旋杆菌，会导致食物的消化、吸收功能欠佳，从而生长发育落后，甚至患有胃部慢性疾病。
    案例1
    男，6岁，因“腹痛原因待查”收住入院。患儿诉最近几个月经常发生腹痛，部位集中在上腹部，偶尔发生在脐周，每次疼痛数分钟后可自行缓解。曾在当地医院就诊，大便常规并没有发现寄生虫卵，但医生和家长仍考虑是蛔虫病， 先后两次予以驱虫治疗未见效，遂到我院就医。消化科专家会诊后考虑为儿童慢性胃炎，经纤维胃镜检查提示“胃窦、胃角、十二指肠球部多发性溃疡”，活组织分离培养幽门螺杆菌阳性。住院期间通过抗菌消炎、服用胃黏膜保护剂等，患儿临床症状减轻，腹痛消失后出院，并带药在门诊继续治疗，叮嘱定期随访。经密切观察半年，未见腹痛发作。
    案例2
    女，14岁，最近1年经常饭前腹痛，饭后缓解，有时吐酸口水，家长一直没在意。2天前，患儿回家后又诉腹痛， 面色苍白，疼痛难忍，影响学业，其母遂带到我院就诊。医生仔细询问病史，结合腹部检查，怀疑她患上“胃病”，建议胃镜检查。家长很疑惑孩子那么小怎会患“胃病”，同时又担心胃镜检查孩子受不了。追问病史患儿母亲有胃痛病史，未规范就诊，存在交叉感染可能。经过反复解释，最后顺利进行电子纤维胃镜检查，证实为慢性浅表性胃炎，给予抗酸治疗一段时间，症状消失。
    小儿胃炎有什么表现？
    反复腹痛、厌食和消瘦是儿童Hp感染导致胃病的三大主要症状。过去对儿童厌食一般认为是消化不良、积食所致，事实上，许多患儿常有上腹部疼痛史，多位于脐部上方或周围，每次痛数分钟至数十分钟，可自行缓解，反复发作。因此，有下列临床症状，特别是经驱虫治疗无效的儿童，需要高度怀疑Hp感染所致的胃病：
    1、与饮食有关的反复呕吐、嗳气、反酸、腹胀；
    2、反复腹痛，定位不确切，可局限于上腹部，也可见于肚脐周围，呈间歇性， 可发生于夜间和清晨，但无肠道寄生虫感染史；
    3、原因不明的呕血或黑便，大便隐血试验多次呈阳性结果；
    4、具有胃病家族史，患儿病程在3个月以上，伴有面黄、消瘦、贫血和上腹痛等症状。
    电子纤维胃镜及胃黏膜活组织检查是诊断Hp最可靠的方法，如怀疑孩子患有该病，应尽快到有条件医疗机构检查。
    小儿胃炎该如何治？
    如果孩子有上述症状，且持续4周以上，建议到医院就诊，做进一步检查（如C13吹气试验检测）。
    注意：不能吞咽胶囊的小朋友，可以考虑抽血做血清抗体检测或大便幽门螺杆菌抗原检测。
   在明确诊断下，针对Hp感染引起的慢性胃炎、十二指肠或胃溃疡，常采用WHO（世界卫生组织）推荐的“三联疗法”，即克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑，经正规治疗后约90%的患儿能得到根治，临床症状逐渐消失。
     预防感染是关键
    避免孩子被传染幽门螺旋杆菌，最重要的还是在于预防。
    家长们可以尽量做到以下5点：
    1、不要口口喂食，不要亲孩子嘴巴；
    2、最好采用分餐制度；
    3、如果做不到分餐，就备好公筷，用来给孩子夹餐；
    4、注意食品卫生，蔬菜、水果要清洗干净，肉类要煮熟；
    5、做好洗手工作，饭前、便后一定要洗好手再照顾孩子。
    专家介绍
    卢灵莉：儿科主任医师，擅长小儿腹泻、手足口病、腹痛等消化系统疾病，反复咳嗽、鼻炎、鼻窦炎等呼吸系统疾病，发热、皮疹查因等感染性疾病，以及矮小、性早熟等内分泌疾病的诊治。
    出诊时间：周四全天。

    张伟锋：儿科主治医师，擅长对儿内科各系统疾病、尤其儿科消化系统常见病、急重症疾病的诊治，熟练掌握小儿胃镜操作及内镜下诊治技术等。