许多家长都担心孩子得呼吸道疾病，症状轻重难辨，又容易迁延不愈，孩子受罪，家长担心。今天，小编来给大家介绍一项内窥镜技术——支气管镜检查，临床应用范围很广，不开刀，无体表创伤，通过一个细长的支气管镜，就可以直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。不论是用于诊断还是治疗，安全、方便、精准，减少孩子痛苦。
    什么是支气管镜检查？
    支气管镜检查是将气管镜经鼻或口腔咽喉部插入气管、支气管，直接观察其中病变，为呼吸系统疾病的诊断和治疗提供依据的一项重要检查手段。
    我院自2016年在清远地区率先开展儿童支气管镜检查并肺泡灌洗术，拥有最先进的奥林巴斯结合型支气管镜，能进行任何年龄段儿童的支气管镜检查及治疗，为反复肺炎、反复喘息、先天性气道发育异常等疾病的诊断提供了很好的手段，对肺不张等疾病采用支气管镜进行肺泡灌洗，取得了良好的效果，可缩短住院时间，减少后遗症。支气管镜团队由呼吸科骨干医护人员组成，操作技术娴熟，同时能开展支气管镜异物取出术。
    案例
    患儿，男，3个月，因“咳嗽、发热4天，呼吸困难1天”入院。入院后行胸片检查提示左肺及右上肺肺不张，立即行支气管镜检查，镜下见大量黄白色分泌物，支气管粘膜充血肿胀，予支气管肺泡灌洗出大量黄白色条絮状物。2天后复查胸片提示左肺及右上肺已复张，双肺炎症较前吸收。3天后复查支气管镜，镜下见少许白色分泌物，较前明显减少，继续予抗感染治疗，患儿治疗10天后痊愈出院。
    支气管镜术的适应症
    1、喉鸣；
    2、反复或持续性喘息；
    3、局限性喘鸣；
    4、不明原因的慢性咳嗽；
    5、反复呼吸道感染；
    6、可疑异物吸入；
    7、胸部影像学异常：（1）气管、支气管肺发育不良和（或）畸形，（2）肺不张，（3）肺气肿，（4）肺部团块状病变；
    8、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗。
    相对禁忌症
    1、严重心肺功能减退者；
    2、严重心律紊乱：心房、心室颤动及扑动，Ⅲ度房室传导阻滞者；
    3、活动性大咯血者；严重的出血性疾病；凝血功能障碍；
    4、严重营养不良，不能耐受手术者。
    术前由术者评估病人病情，并完善血常规、凝血功能、输血前检查、胸部X线或胸部CT、心电图等检查。
    支气管镜检查及灌洗一般采取局部表面麻醉，支气管镜多经鼻孔送入，进入到两侧主支气管和自上而下依次检查各叶、段支气管，并可进行支气管肺泡灌洗术，既可取灌洗液查找病原体又可清除分泌物。术中全程监护患儿末梢血氧饱和度和心率，术后回病房吸氧、监测1-2小时，术后2小时病人喝水无呛咳，可正常饮食。(儿童呼吸科 米沛明)