耳鼻喉科门诊经常有因为“耳朵流脓”来就诊的小朋友，“耳朵流脓”医学上属于耳溢液，或称为耳漏，是指外耳道积聚或流出液体，为耳病常见症状，是耳鼻喉科门诊常见的就诊原因。
    耳流脓最多见的原因是化脓性中耳炎，又分为急性和慢性。急性中耳炎多伴有上呼吸道感染，或者不适当的挖耳、游泳、外伤等都可继发感染引起中耳炎。症状可先出现一侧耳痛、发热反复等症状，小儿的症状较严重，当炎症发展致鼓膜穿孔，就出现了耳流脓的症状。耳朵流出的液体多数为黄白色粘脓性的分泌物，有时带有血性分泌物，慢性化脓性中耳炎以患耳反复间歇性流脓，脓多有臭味，伴听力下降为主要症状。
    在小婴儿中，耳流脓多见于外耳道疖。多数是由不适当的挖耳、游泳、洗澡和洗头时不洁的水进入耳道或呕奶时奶汁流入耳道等原因引起。症状表现为患儿穿衣、洗澡等接触到一侧患耳时，婴儿哭闹不安，当脓肿形成破溃后婴儿疼痛缓解，较少哭闹，表现为患耳流脓稠液体。检查时见外耳道大量黄色的脓血性分泌物，外耳道肿胀隆起，耳道变窄。
    耳流脓也可由外耳道炎引起。可由挖耳、不洁水中游泳、耳外伤等原因引起，症状反复，伴耳道瘙痒、疼痛等症状。耳漏性质多为黄白色稀薄液体，可有臭味。如合并真菌感染，可见白色、黑色或黄色的霉苔，耳道潮湿时可见分泌物呈干酪样，常有腥臭味，常规治疗效果不佳。
有些油性的耳屎泡湿后也会有黄色的分泌物流出，常被误认为“耳流脓”。患者偶有耳堵塞感，无耳痛等其他伴随症状。这种油性耳屎通常不需特殊处理，有堵塞耳道等症状时可以冲洗或取出。
    当耳漏性质为清水样时，应高度怀疑脑脊液耳漏，特别是伴有颅脑外伤情况时更应该提高警惕，借助影像学检查和分泌物葡萄糖定量测试鉴别脑脊液耳漏，以免耽误治疗时机，引起不良后果。
    耳朵的多种疾病都可引起耳流脓或耳漏，大家一旦出现耳流脓，要及时到耳鼻喉科就诊,医生会根据耳流脓的性质和专科检查特征，判断耳流脓的原因，给予及时的治疗，防止相关并发症的发生。(耳鼻喉科 刘慈仁)