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用药答疑——哺乳篇

发布日期:2018-12-11

    母乳喂养期间,妈妈用药事宜总是小心谨慎。在这特殊的时期,药物是不是会影响乳汁分泌?会不会“过奶”?对宝宝有什么影响?这些都成为妈妈首要关注的问题。我是一名药师,也是一名正处于哺乳期的妈妈,工作上和生活中,都遇到过一些关于哺乳期妈妈的用药疑问。在这里我把常见哺乳期用药疑问解答,分享给大家。
    在解答开始之前,我们先做一个简单的科普:哺乳和药物的评价基准之——Dr.Hale's Lactation Risk Categories 通常称为哺乳的风险L分级。 从表格内容,可以看出L1、L2类别的药物是哺乳期妈妈的首选。

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    问:吃退烧药后还可以哺乳吗?
    答:您体温超过38.5℃,或者有明显的不适症状,我们首选推荐使用的退热药物是对乙酰氨基酚,可以选择片剂也可以选择宝宝能吃的儿童剂型。对乙酰氨基酚哺乳风险级别属于L1,即安全,哺乳期妈妈可以放心使用。必须强调的是,单单退烧是不够的,重要的是找出发烧的病因,对症下药,要比单纯退烧更加重要,需要配合相应检查,明确病因,进一步治疗。
    问:我感冒了,医生开了头孢克洛,对喂奶有影响吗?
    答:首先,我要告诉您头孢克洛哺乳风险级别属于L1,是安全的,请您放心。其次,要叮嘱您医生开了头孢克洛,就说明您是有细菌感染的,一定要遵医嘱按时按量的服用,这样才能尽快康复。
    问:腹泻,用蒙脱石散还可以继续喂奶吗?
    答:蒙脱石散,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有强大的固定、吸附作用,连同大便一起排出,属物理作用,哺乳期妈妈可安全使用。同时,适量补充水分。
    问:我现在花粉过敏,可以用扑尔敏吗?
    答:哺乳期妈妈我们不推荐使用扑尔敏,因为它可能会改变乳汁的口味导致宝宝不适应。我们推荐使用氯雷他定和左旋西替利嗪这两种抗过敏药物,这两种药物分别属于L1、L2级,即安全和比较安全。左旋西替利嗪的抗过敏效果优于氯雷他定,但会有轻微困倦的感觉。也就是说,如果您希望,抗过敏作用效果优先,我们推荐左旋西替利嗪;如果,您希望避免困倦,我们推荐氯雷他定。
    问:中草药副作用少,我可以放心使用吗?
    答:有些中草药是会影响泌乳的,例如茉莉花水提物、过量的甘草萃取物都会抑制泌乳。所以,习惯用中草药的哺乳期妈妈,如果生病,一定要到正规医院就诊,并向医生说明正处于哺乳期哦!(药剂科 程訸)