什么是新生儿泪囊炎？

新生儿泪囊炎是一种常见的儿童眼病，是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，或因开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管不通畅，导致泪液潴留在泪囊内，引起继发性细菌感染所致。约有2-4%的新生儿可能有这种残膜阻塞，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的大概一周后或者一个月以后出现。

新生儿泪囊炎有哪些症状表现？

新生儿泪囊炎有三大症状：

1、流泪：宝宝总是不明原因流泪或泪汪汪的，有的因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育（正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力），尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可能没有流泪症状。

2、大量的分泌物：宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染。

3、眼睑湿疹：宝宝总是流泪或泪汪汪的，泪液浸淫而导致眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

得了新生儿泪囊炎怎么办？

治疗原则：

1、按摩泪囊区； 

2、点抗生素眼药水，局部涂抗生素眼膏；

3、手术治疗：泪道探通术、泪道置管术。

因为大多婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段，绝大多数泪道残膜可望在生后4-6周内自行萎缩而恢复通畅，或经按摩治疗恢复通畅。早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。

泪囊区加压按摩法：可在医生的指导下进行按摩，操作者洗净双手，剪指甲，新生儿仰卧位，固定头部及四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。每日按摩3～4次，每次按摩3分钟。有的孩子经过以上治疗泪道可通，泪囊炎消退。按摩泪囊区泪道不通者，则要考虑进行泪道冲洗。

新生儿因吞咽和呼吸不协调，过早泪道冲洗易致吸入性肺炎，且泪管组织娇嫩脆弱，容易造成局部粘膜损伤和泪小点、泪小管撕裂，故首次泪道冲洗治疗宜选择在2月龄后。

如果按摩及冲洗均未奏效，则应尽早行泪道探通术，以免炎症刺激导致急性发作，引起泪囊周围组织发炎，局部红、肿、热、痛，甚至全身发热。有研究表明泪道探通术的成功率与患儿的月龄有密切关系．小于6月龄患儿的治愈率为98％，6～12月龄为96％，13～18月龄为77％，18～24月龄为54％，大于2岁患儿治疗成功率只有33％。先天性鼻泪管阻塞及婴幼儿慢性化脓性泪囊炎，患儿在泪道加压冲洗治疗无效后，即可行泪道探通术。

如以上治疗均难奏效，则应在全麻下行泪道置管术，甚至鼻腔泪囊吻合术。