3岁的男孩小宇(化名)原本活泼可爱,可近日来出现“血尿”。小宇家长满心焦虑,带孩子来到我院儿童肾内科就诊,完善检查,经小儿外科医生联合会诊,确诊肾母细胞瘤。患儿家属陷入两难境地,去大城市上级机构就医,花销大且人生地不熟;留在本地,又担心技术局限贻误病情。科室立刻把患儿情况向广州市妇女儿童医疗中心现挂职专家左云龙汇报。
左云龙主任医师立刻联系广州市妇女儿童医疗中心(以下简称"广妇儿中心")肿瘤外科,在广妇儿中心专家团队的深度协作下,我院小儿外科成功完成首例肾母细胞瘤单侧肾切除术联合腹膜后淋巴结清扫术。术后,患儿恢复良好,后期将继续予化学药物治疗。
这是我院小儿外科在儿童实体肿瘤治疗领域的重大突破,标志着我院小儿外科技术能力和病种收治范围迈上新台阶。
协作攻坚:广妇儿专家全程护航,实现诊疗闭环
本次治疗中,广妇儿中心专家团队从多环节深度介入,为患儿提供全流程支持:
精准决策:左云龙主任医师牵桥搭线联系广妇儿中心肿瘤外科胡超副主任医师,胡超教授联合我院儿童肾内科、小儿外科团队开展“云端”会诊,通过三维影像重建评估、基因检测分析及多学科讨论(MDT),制定“新辅助化疗缩瘤+精准手术切除+序贯化疗巩固”的个性化方案,成功打消家属顾虑。
技术支撑:广妇儿中心肿瘤外科胡超副主任医师全程指导术前4周期化疗方案,参与术前查房及手术规划,主刀完成高难度解剖分离,完整切除肿瘤并清扫腹膜后淋巴结,术中采用超声刀精准止血技术,出血量仅5ml。得益于麻醉手术科团队的无间协作与保驾护航,整个手术过程患儿病情平稳,术后在ICU团队的精心护理下小宇很快就转回普通病房。
全程管理:术后病理确诊与术前诊断完全一致,专家团队持续跟进后续化疗及随访计划,确保治疗连续性。
“患儿无需奔波,在我院即可享受与国家级儿童医疗中心同质化的诊疗服务,既节省费用,又避免家庭异地求医的艰辛。”我院外科主任曾志勤副主任医师表示。
“从化疗到手术再到康复,每一步都有广妇儿中心专家把关,既安心又省心。”患儿家属感慨道。据测算,本次治疗较跨省就医节省费用约35%,减少往返奔波超1000公里。
技术突破:守护童心,开启儿童肿瘤诊疗新篇章
作为儿童腹部最常见的恶性实体肿瘤,肾母细胞瘤手术对解剖精准性和围术期管理要求极高,需在毫米级空间内精准处理肾动静脉及输尿管。本次协作实现三大突破:
技术突破:建立儿童肿瘤“影像评估-化疗敏感度检测-微创手术-病理分型”全流程标准,系统性掌握儿童实体肿瘤的化疗-手术-术后管理全流程技术;
模式创新:建立“上级专家驻点指导+本院团队全程实施”的协作机制,通过“术中带教+模拟训练+病例复盘”,我院团队已基本掌握肾门解剖、淋巴清扫等关键技术;
病种拓展:为开展神经母细胞瘤、肝母细胞瘤等儿童高发实体肿瘤治疗奠定基础。
“该病例的成功,证明我院已具备儿童复杂肿瘤的综合救治能力。”左云龙主任医师强调,“未来将通过定期派驻、远程会诊等方式,持续推动技术平移,争取构建‘基层首诊-双向转诊-急慢分治’的立体化协作模式"。
本次病例的成功,既是广妇儿中心优质医疗资源下沉的成果,也是我院提升疑难重症救治能力的重要里程碑。两院将持续深化合作,让更多患儿在家门口获得高水平的医疗服务,切实解决群众“看病难、看病远”问题。
孩子怎么会得肾母细胞瘤?肾母细胞瘤又是什么?让我们一起了解一下
科普:认识肾母细胞瘤
什么是肾母细胞瘤?
肾母细胞瘤俗称“儿童肾癌”,是3岁以下儿童最常见的肾脏恶性肿瘤,多因基因突变导致肾脏细胞“不听话”异常增生形成肿块。
如何早期发现?
典型表现:腹部无痛性包块(像肚子突然变大)、血尿、食欲下降。
隐匿信号:低热、消瘦、面色苍白。
筛查建议:儿童体检时增加腹部B超检查。
肾母细胞瘤能治好吗?
随着医疗技术进步,早期患儿治愈率可达90%以上!规范治疗包括:
术前化疗:缩小肿瘤,降低手术风险。
根治手术:切除肿瘤及受累组织。
术后化疗/放疗:清除残留癌细胞。
家长须知
发现孩子腹部包块切莫拖延,及时到儿童专科医院就诊。规范化疗结合精准手术是成功关键,治疗过程中需严格遵医嘱完成全程治疗。