药流是避孕失败处理的补救措施。怀孕妇女若自行药流不当可导致严重后果。7月初,我院妇科收住的一个因滥用药物流产药,自食子宫破裂苦果的患者就是一个典型的例子。
    患者唐某某,女性,24岁,因停经25+3周,下腹痛3天,加剧半天入院。有剖宫产史,入院前三天自行口服药物流产药,出现下腹隐痛,未见胎儿及附属物排出,阴道无流血流水,入院前5小时下腹痛加剧,呈刀割样,来诊。B超提示子宫下段切口破裂,死胎翻出宫外。入院查:血压110/70mmhg,痛苦面容,下腹压痛反跳痛,宫体欠清,腹部可扪及肢体,未闻及胎心音,宫口闭。入院后即完善相关检查及术前准备,送手术室行剖腹取胎术,术中见腹腔积血500ml,并见完整羊膜囊包裹一死胎,子宫下段原切口处见一破裂口长约7cm,胎盘部分剥离卡于破裂口,予取出死胎及胎盘组织后,清理宫腔后行子宫破裂修补术,手术过程顺利,术后予防感染、促子宫收缩等治疗,术后七天伤口愈合良好,拆线出院。
    本例患者有剖宫产病史,且为中孕引产,若在正规医院,引产前会利用B超判断子宫瘢痕的部位和愈合情况,探查胎盘位置,以采取更安全的引产方法。当出现子宫先兆破裂征象时,应随时手术剖宫取胎,否则,则可能出现大出血、子宫破裂,甚至危及生命等不良后果。所以说,药物流产有一定的适应症及禁忌症,广大患者应树立安全用药的意识,避免擅自滥用药流药,避免不良后果的发生。