(根据录音整理、摘录,未经本人审核)
前言
11 月28 日,我院顺利通过了广东省高等医学院校教学医院评审。在评审过程中,各位专家对我院创教工作进行了详细的点评,其中,中山大学附属第二医院资深教授朱兆华老师的讲话意义深远,令人反思,现就朱老师讲话进行摘录,希望全院医务人员认真学习。
朱兆华教授简介
男,1942年出生,中山大学附属第二医院消化内科教授、博士研究生导师。 1966年毕业于中山医学院医疗系本科,1981年消化内科硕士研究生毕业,获医学硕士学位。1989年~1991年以访问学者身份赴美国南卡罗来纳州大学医学院进修,1991年7月至1993年6月在美国耶鲁大学医学院博士后研修。还曾赴美、德、法、日、澳、意等多国进行学术交流。 现任中华医学会广东消化病学会副主任委员、广东省中西医结合学会脾胃消化专业委员会常委、《现代消化及介入诊疗》杂志常务编委、《新医学》特约编委。
各位领导、各位同道:
我非常高兴来到有广州后花园美誉的清远,清远市妇幼保健院搬迁新址后面貌焕然一新。贵院在创建教学医院过程中所表现出来的决心、信心和热情都给我们留下了深刻的印象。我代表教学实施组八位评委向大家做个汇报。汇报一是评审概况,二是体会和建议。
一、评审概况
昨天我们分成四个组妇科、产科、儿内科和新生儿科,分别在各个科就临床实施当中的教学查房、临床技能操作指导和医疗文件修改做了现场的考评,各个组都分别做了很详细和具体的反馈,对各个科的老师在创建过程中所取得的成绩都给予很充分的肯定,同时也非常坦率地指出存在的问题和需要改进的地方。
首先在教学查房方面,各个科多数能够掌握教学查房七方面的要求,能够体现临床教学查房的特色,能够结合病人讨论临床问题,所以教学查房方面达到了要求。教学查房是整个临床教学过程当中最为困难而又最重要的一个环节,它涵盖了医学理论、医学实践和沟通能力这三个主要因素。古希腊的著名医学家希波克拉底有一句名言:一个有知识、善良的医生不是从书本上可以学来的,他需要在临床实践中去体会、在与病人的交流中去升华!所以我们必须非常重视教学查房这个环节,重视教学查房的宽度和深度。
二是临床技能操作教学,是培养学生临床动手能力的重要教学方法,而动手能力的培养,关键在于细节,细节反映水平,细节决定成败。有人说我们树品牌就要做精品,何谓精品?就是把每一个细节做到极致,那就是精品。清远市妇幼保健院希望树立自己的品牌,更必须做精品、做好每个细节。昨天我们在检查的过程当中,提出一些很具体的问题和一些反映操作过程的细节,希望医院进一步加强细节方面的训练。
三是在医疗文件修改方面,大多数老师都能够对学生写的医疗文件进行修改,基本能符合完整病历书写的一些基本要求。正确书写医疗文件是作为培训一个医生的基本功之一,要写好医疗文件不是一件容易的事情,它需要医生有广博的临床专业理论,有诊断学的知识和技能,有科学的临床思维能力,有丰富的临床经验,还要有良好的文字表达能力,才能把一份医疗文件写好。这当然需要一个长期实践、积累、提高的过程,但是一刻也不容忽视。所以在临床教学实施现场考核的这三个部分,我们总的印象是大家对高等医学院校教学医院的要求有了解,有新的起点。
二、体会和建议
我们昨天听到李院长在进行教学医院自评报告的时候提到一个非常令我印象深刻的观点,李院长说:希望抓住创建教学医院的契机,全面提升医院的人员素质,提高医院的综合实力和水平。这是非常正确的,也是非常明智的选择。我想医院的发展,要做强,要做大,大医院并不是说他有高楼大厦、有大型设备就是大医院,大医院要有大医!什么叫做大医呢?孙思邈说:大医精诚,就是精于专业,诚于品德。所以医院的发展根本在于人才的培养,人才培养的本质是素质培养。人的素质包括智力素质就是智商,非智力素质就是情商,和身体素质这几个方面。中山大学前校长王达仁教授关于人的素质培养有几句话讲的非常好,我愿意引用和大家分享。王校长说:我们应该通过思想来进行素质的培养,使人们具有发现美的眼光,又通过理念来进行素质培养,使人们具有正直的良心和向往崇高、追求至上的心灵。我想他这两句话很有文采,很有诗意,很有内涵。所以人才的培养主要是素质培养,教育培养任就是我们进行人才培养的重要途径。
要做好教育工作必须有两个基本的前提:一个是在精神层面上的前提,一个是在技术层面上的前提。精神层面上,它的内涵就是包括我们每一个老师对于教育理念的认识,并且要具有敬业和乐业的精神,这是职业道德的支柱。什么是教育呢?因为我们将要加入到高等医学院校培养人才的行列,我们必须理解教育的含义。教育其实讲到底是用良心和智慧来塑造人的心灵,又或者可以说,教育就是人类的生命和精神在文化的层面上代代相传。所以在创建教学医院的过程当中,教师对自己、对学生,首先就要学会做人,然后学会做事和做学问。
有人说,教师的全部工作就是为人师表,所以从事教学工作,不仅是培养了学生,首先是充实和提升自己。教师必须对教育工作抱有敬业和乐业的精神。孔子说:“知之者不如好之者,好之者不如乐之者”。我们对教育要抱有一点敬畏感,这种对教育的敬畏感是来自于对教育神圣和崇高的认同,所以我们对于教育,既不可以掉以轻心,也不可以胆大妄为。
孟子说:“要做好一个老师是需要有条件的”。主要有五个方面的基本修养,第一就是自我修炼;第二是开阔心胸;第三是知行结合;第四是因材施教;第五是有教无类。那我特别想强调教师的自我修养。教师的自我修养包括两个方面,就是广博的学识充实自己,然后要学会教会别人,孔子说“学而不厌、诲而不倦”就是这个意思,特别是在今天科学发展的时代,我们必须有广博的学识,要学习多个学科的知识,把学到的东西形成一个系统,并且自己要加以深刻的领会才能真正的使自己的知识形成一个三维结构,才能教育好别人。因为教育就是用良心和智慧来塑造一个人的心灵,所以我们不仅仅教会学生做一个好医生,首先教会学生做人。在这个方面,我建议我们的老师需要学一点文学,学一点艺术。文学他是用来解释人生和说明人生的,他不是一种消遣的物品,他是人类精神的x光,他可以透视人的心灵,一个老师有足够的文学修养,对于治疗一个病人非常重要。希波克拉底说过:“医生有两样东西可以给病人治病,一个是药物,一个是语言”。语言也是一种文化。另外建议我们的老师也要学一点艺术,艺术就是在审美的范畴内来感悟人生,感悟生命,所以必须有广博的学识充实自己。
老师除了自身要充实知识以外,还要学会怎么教别人,把自己学到的知识、领会的道理、感悟的心得传授给学生。所以我们是教学不是教书,授课不是授书。教学查房讲的多是最容易的,讲的少、讲的精、讲的准那就不容易了。我希望各位老师在这个方面多下功夫,不能掉以轻心、随随便便。
医、教、研这三个方面是互相促进、互相联系的,医疗不好就会死人,科研不好就丢人,没有课题就没基金、没面子。教学不好就会误人,误人一辈子,误了一大片的人,最后误的是自己。因为从广义上来说,我们在座每一个人以后都会死在自己学生的手上!以后自己老了、病了谁给你看病呢?就是你培养出来的学生。所以说自己老了以后得病,就看你自己培养什么样的学生。医学教育是个精英教育,因为医学研究的对象是人,服务的对象是人,人的生命是世界上最宝贵的东西,属于人只有一次,所以医学教育必须是精英教育,我们培养的人必须是精英,不能出废品。所以,我们必须认真重视,认真认识教育的神圣和崇高。我们要虚心地学习,用心地做事,我们要乐此不疲。在我们整个生命当中,职业成全了我们自己,我们也应该发挥自己的聪明才智来成全你的职业。那么在整个生命穿越的过程当中,个人与职业之间的相互成全使我们享受到人生的极大乐趣。我们切不可把教育工作认为是额外的负担,是一种无味的付出、徒劳的付出。其实它对人、对己都有非常重大的意义。这是我们每一个人都需具备的一种大境界、大格局。
在教学技术层面说,包括教学管理、教学条件和教学实施。现在有人把教学管理这个理念提升为教学服务。最近中山二院妇产科提出教学服务,这个就非常好,我们所有管理都是为了服务,为教学服务,为教师服务,为教师提供最好的教学资源、教学条件和教学平台,我们要善待学生,善待教师。关于教学管理提升为教学服务,我觉得这个是很好的理念。我们在创建教学医院过程当中,已经取得了一些进步,来之不易,我们要使在创建教学医院过程当中所取得的成绩和进步常态化和普及化,要经常都要这样做,要每一个老师都能够这样做,这才是真正的目的,应付不是权宜之计,不是一部分人的工作。所以这个需要制度来保证,需要措施来激励。教师在进行各项教学实施工作当中,要努力做到程序要规范,细节要做好,内涵要充实,水平要提高,行动要坚持。
我们衷心祝愿妇幼保健院能够从成功走向成熟,成功就是我们做正确的事情加上正确的做事再加以持之以恒。最需要的是继续学习,正确做事并且持之以恒;也有人说成功是天资+机遇+勤奋。你们抓住创建教学医院这个机遇,关键在于勤奋,要努力地提高自己,虚心地学习,用心地做事;还有人说成功就是不断的超越,成功就是一个只有起点而没有终点的过程,我们要从每一个成功当中走向成熟,成熟就是一种大气、一种厚实、一种从容,是从心所欲,能够把天地间的一切的道理、规律融合到自己的心中,形成巨大的定力与悟性,发于内而形于外,形成自觉的和正确的行动,那就是成熟。我们现在是在成长但还不够成熟,当然这需要一个过程,但是我们必须朝着这个目标前进,“逆水行舟,不进则退”。所以我们评委刚才有人提到,说“评过教学医院、附属医院的,你看过去两年,看看他们还能不能做到这样?”就是考验每一个医院它能否持之以恒。
最后我想用毛主席的诗词 “宜将胜勇追穷寇,不可沽名学霸王”祝愿已经有58年历史的妇幼保健院能够在一个新的起点,站到一个新的平台上,发扬优点、克服缺点、充实内涵、提高水平,向着一个新的目标做出新的努力,争取新的辉煌!
