“哇哇……”随着一阵婴儿的啼哭,28岁的张妮女士在我院成功诞下一名体重11.6斤的男婴,这个才出生婴儿,看上去个头就不小,比满月的婴儿还要大一圈,跟四五个月的宝宝差不多,圆圆的脸蛋和小手都是胖嘟嘟的,肤质圆润光滑。头发又长又黑,两条小胳膊肉鼓鼓的很有力。其父亲及奶奶乐得合不拢嘴,在场的医生护士也都啧啧称奇。

   该产妇产前无规范产检,入院后根据宫高、腹围及入院B超,考虑巨大胎,体重约10斤以上,建议行剖宫产,产妇及家人同意。为了这个超大儿顺利生产,科室做了充分的准备,剖腹产很成功。胎儿出生后指尖监测血糖1.2mmo/l,予喂糖水及早开奶处理后血糖监测2.9mol/l,情况稳定,小家伙食量很大,出生当天每2小时吃奶40-50ml,是一般的新生儿两倍。经过检查,小家伙各项身体健康指标都显示正常,产妇情况也很稳定。目前母子俩都留在医院接受进一步观察。

   该产妇入院后曾确诊为妊娠期糖尿病,其巨大儿为其母血糖高引起的。医学上认为,标准胎儿体重在3250克至3500克为理想,超过4000克即为巨大儿,4500克以上则为超巨大儿。巨大儿通常会给母婴健康带来不良影响,比如产妇生产后容易引起产后出血,而产后婴儿易发生低血糖等症状,且多数巨大儿都是通过剖腹产出生的,不能自然分娩的胎儿,无法在生育过程中经过产道的分娩、挤压,不利于将来的智力发育。另外,巨大儿长大后,患高血压、心脏病的几率要高。在上个世纪80年代,巨大儿发生率仅为3%左右,而近年来随着经济快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已达到7%8%,特别是东部沿海地区已达到10%,个别医院竟达到12.5%。而这种现象主要与遗传及孕妇饮食不均衡有关。建议孕妇在怀孕期间应保持营养的均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃含碳水化合物、含糖量很高的食品、高盐及刺激性食物,“像地瓜就属于含糖分高的碳水化合物,如果产检时知道胎儿偏大,就要少吃了”。在妊娠期间,孕妇应适当参加活动。同时,孕妇要定期产检,如果发现胎儿确实比较大或有妊娠期糖尿病,应该去医院做一次糖耐量试验检查,以排除隐性糖尿病。(产科 俞文玲)