不开刀、不流血、无痛苦、不伤害正常组织，从体外对体内“做手术”，实现“无创”治疗……记者昨日从市妇幼保健院了解到，该院在粤北地区率先引入超声聚焦技术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病，尽可能降低妇科疾病对妇女子宫的伤害，造福广大妇女。
    育龄女性中20-29%患有子宫肌瘤
    市妇幼保健院妇女保健部主任兼妇科主任崔艳萍指出，子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率占育龄妇女的20-29%，而在40-50岁的女性中，子宫肌瘤发病率高达51.2%。虽然绝大多数子宫肌瘤是良性的，但子宫肌瘤患者复发率高，且近年来有逐步年轻化的趋势。而且约有20%左右的子宫肌瘤患者合并不孕，还容易导致月经期延长、痛经、白带增多有异味、腹部疼痛、下腹坠胀、不规则阴道出血、月经量过多而严重贫血以及流产等危害。子宫肌瘤成为危害女性生殖健康的“潜在杀手”。
    “子宫肌瘤的发病原因，目前认为与患者体内雌激素水平过高以及遗传、饮食、口服避孕药、工作和生活压力大等因素有关。”崔艳萍说。
    据有关统计数据显示，我国有6500万女性患有子宫肌瘤，其中每年有150万女性因此而失去子宫。但手术切除的不仅仅是一个器官，同时被剥夺的是作为女性的很多权利。“尽量减少对患者身体的损伤”的目标，使得妇科微创理念和技术迅速发展，超声聚焦技术的应用为广大子宫肌瘤患者带来了福音。
    子宫肌瘤治疗手术分开腹、微创和无创三类
    据崔艳萍介绍，目前，子宫肌瘤治疗手术分三类：开腹、微创和无创。传统治疗子宫肌瘤的开腹手术，不仅对患者身体损伤大，而且术后会在腹部留下一条长长的疤痕。随着医学日新月异的发展，妇科手术也出现了巨大变化。从原来的开腹手术，逐渐发展到创伤较小的腹腔镜技术、宫腔镜技术等微创技术。
    “如果采用腹腔镜手术，腹部的伤口也会很小，但子宫仍就会有创面。而超声聚焦技术是我院今年着力引进的一项新技术，这是目前世界上无创治疗子宫肌瘤的新方法。”崔艳萍介绍说，这一新技术的引入，进一步完善了医院妇科肿瘤治疗体系，从开腹、微创到‘无创’，治疗手段一应俱全，‘无创’的‘超声聚焦’治疗系统让广大患者真正从科技发展中受益。”
崔艳萍表示，具体选择哪种治疗方法，则要根据治疗方式对人体的伤害大小以及患者自身状况进行考虑。首选当然是超声聚焦技术，其次是微创手术，然后在不能做微创手术时，才选择开腹手术。
    超声聚焦无创治疗 避免开刀和体内损伤
    前段时间李珍(化名)体检发现有4厘米大的子宫肌瘤，虽然没有任何症状，但是李珍非常害怕做手术，又认为自己的子宫长了一个瘤，觉得心理压力特别大。
崔艳萍说，李珍的这种情况就非常适合进行超声聚焦治疗。人体是一个完整的生态系统，每一个器官都在其中发挥着独特的不可替代的作用。超声聚焦技术实现了‘无创’治疗目的，最大限度降低了对患者身体的损伤。超声聚焦技术是一种非侵入性的局部物理治疗手段，这种技术相比传统的手术治疗，只需要体外操作，无需开刀，所以不会产生创伤，不会出血，腹部不会留下疤痕，也不需要麻醉，能够完好无损的保留子宫。“李珍年纪还小，如果通过这种无创方式，不会损伤她的正常的子宫组织，未来也不会影响正常的内分泌功能和生育功能。”
    解密：高强度超声聚焦技术原理——类似凸透镜聚焦太阳光
    据崔艳萍介绍，医院引进的普罗惠仁超声聚焦治疗设备系统（俗称“海扶刀”HIFU），该系统以超声波为能量，利用其穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于子宫病灶，病靶区形成焦斑，焦斑温度在0.1秒的瞬间上升到65摄氏度以上，使病灶靶点产生凝固性坏死。“这个原理有点像凸透镜聚焦太阳光、焦点处可以让纸燃烧的原理。散射状超声波对于身体表面并无太大损伤，而当它们聚焦到一点的时候，就有很大的杀伤力了。”崔艳萍解释说，采用点—线—面—体的治疗模式，即通过治疗头的体外移动带动焦点在病灶内形成线状的凝固性坏死区域，将多条这样的“线”平行排列组成一个“面”，再将这样的“面”重叠形成“体”，全面覆盖消融子宫病灶，使病灶组织失去增殖、浸润和转移能力，然后逐渐被机体分解、吸收。“从点到线，再到面，从而消融整个肌瘤。” 
    优势：“海扶刀”治疗适用范围广
    超声聚焦治疗设备是当今世界先进的科技成果的有机结合，如高清晰度的B超成像技术、高精度的传动技术、计算机图像处理技术和自动控制技术等。与传统手术和微创手术的不同在于，手术现场看不到无影灯、手术刀，实施治疗的医生通过在工作台电脑前轻点鼠标，将探头在体表的肿瘤部位移动、定位，然后开机治疗，当电脑屏幕显示：肿瘤组织破坏，活性消失，意味着手术结束。
此外手术中无须麻醉，只需要镇静止痛即可。崔艳萍表示，“海扶刀对患者的伤害比较小，并且可以多次重复治疗。一般手术后2-7天就可以出院，住院时间短，更省费用，治疗后肌瘤会慢慢缩小，直至完全消失。而坏死的组织会通过身体新陈代谢吸收消失。”
    据了解，海扶刀治疗子宫肌瘤的复发率相对较小，让病灶的复发、再发、新发不再困扰患者。“坏死的肌瘤在吸收过程中会对新肌瘤的生长产生抑制作用，即使有新的肌瘤长出来，海扶刀还可以重复治疗。” 崔艳萍指出，“以前一般2-4公分以下的子宫肌瘤会采取保守治疗，即定期观察，如果肌瘤继续长大，再选择进行手术。海扶刀的适用范围较广，既可以解决小肌瘤，也可以解决较大肌瘤。”
概括来说，超声聚焦的领先优势包括：一是住院时间短、费用更省；二是无痕无疤，恢复安全；三是前沿技术、无创安全；四是快速诊疗、轻松治疗；五是无损子宫、疗效确切；六是无痛苦、可重复治疗。
    链接1、超声聚焦治疗技术在妇产科的应用
    据介绍，超声聚焦治疗技术在妇产科的应用除了治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症外，还可以治疗宫外孕（包括剖宫产切口疤痕妊娠）、慢性盆腔痛、异常子宫出血、胎盘粘连或者植入等。崔艳萍说，国家实施全面两孩政策，随着越来越多的高龄妇女生二胎，疤痕妊娠以及凶险性前置胎盘等发病率呈现上升趋势，超声聚焦技术的引进将极大地为此类女性保驾护航。
    链接2、超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症适应症
    1、临床确诊有手术适应症的子宫肌瘤、子宫腺肌病，要求保留子宫的患者
    2、因患心、肝、脾、肺、肾基础疾病，不能耐受手术的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者
    3、年轻未育，有子宫肌瘤或子宫腺肌病所致的不孕症，拒绝手术治疗患者
    4、有症状无手术指征的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者
    5、无症状的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，且心理压力较大，有治疗意愿者    （采写：清远日报记者黄扬梅 通讯员黄利华）