有些女孩子们会抓狂：“为什么我又长了这么多痘痘？”“我怎么连喝水都胖了？”“我的月经为什么不规律呢？”
    实际上，有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病，由于体内激素变化，使女性的身体出现高雄表现，比如多毛、痤疮，并带来月经紊乱、排卵异常、不孕等健康问题。
    多囊卵巢综合征（简称PCOS）是影响女性生殖系统、内分泌系统等的疾病，占育龄期正常女性的10%，可以说是女性最常见的内分泌紊乱疾病。
    多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性，大部分从青春期开始，常见于育龄期女性。而卵巢作为女性重要的器官，发挥着重要的作用，大家有必要了解一下。
    怎样判断是否得了多囊卵巢综合征？
    1、月经失调
    这是PCOS患者最常见的症状，表现为两方面，一是月经来得很稀少、甚至闭经，一些还可能伴随着失调性子宫出血。二是月经来了不停，也就是出血量大时间还长，进而诱发贫血等各种疾病。总的来说是月经来得无规律可寻，多发生在青春期。
    2、不孕
    受孕是精子与卵子的结合，PCOS患者因为排卵异常，难以受孕成功。除此之外，自然流产的发生风险也会相对增加。
    3、多毛、痤疮
    主要由高雄激素引起，是PCOS患者最独特的临床表现。患者因为雌激素分泌过少，所以表现的男性化特征会更多一些，例如声音粗犷、多毛、有喉结等。
    4、肥胖
    一些人从青春期开始，随年龄增大，体重越来越重，并且多集中于上半部分，如果还有上面一些症状出现，要警惕多囊卵巢综合征的可能，应及时就医检查。约50%以上的PCOS患者合并肥胖。
    5、黑棘皮征
    表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着，这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。
    怎样判断是否得了多囊卵巢综合征？
    多囊卵巢综合征是需要通过医生权威的检查才能判断出来，目前的诊断标准是这样的：
    看排卵情况，是偶发还是根本不排卵。
    看是否有高雄激素的表现，或检测是否有高雄激素症。
    通过超声检查，看是不是多囊卵巢，如果一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积大于10ml，便可能是多囊卵巢。
    根据这三个标准，排除了其他疾病如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤，3条中符合2条，可判定为多囊卵巢。
    多囊卵巢综合征该如何治疗？
    1、调整月经周期：适用于青春期、育龄期无生育要求，以及因排卵障碍引起月经紊乱的患者。对于月经稀发但有规律排卵的患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。
    2、周期性使用孕激素：可以作为青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者的首选，也可用于育龄期有妊娠计划的多囊卵巢综合征患者。推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，其优点是不抑制卵巢轴的功能或抑制较轻，更适合于青春期患者，对代谢影响小。而局限性是不能降低雄激素、治疗多毛，以及避孕的作用。
    3、短效复方口服避孕药：短效复方口服避孕药(COC)不仅可调整月经周期、预防子宫内膜增生，还可使高雄激素症状减轻，可作为育龄期无生育要求的多囊卵巢综合征患者的首选。青春期患者酌情可用，围绝经期可用于无血栓高危因素的患者，但应慎用，不作为首选。3-6个周期后可停药观察，症状复发后可再用药(如无生育要求，育龄期推荐持续使用)，用药时需注意COC的禁忌症。
    4、雌孕激素周期序贯治疗：极少数多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗严重，雌激素水平较低、子宫内膜薄。单一孕激素治疗后子宫内膜无撤药出血反应，需要采取雌孕激素序贯治疗，也用于雌激素水平偏低、有生育要求或有围绝经期症状的多囊卵巢综合征患者。对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期多囊卵巢综合征患者可作为首选，既可控制月经紊乱，又可缓解低雌激素症状。
    5、高雄激素的治疗：缓解高雄激素症状是治疗的主要目的之一，螺内酯适用于短效复方口服避孕药治疗效果不佳、有短效复方口服避孕药禁忌，或不能耐受短效复方口服避孕药的高雄激素患者，但在大剂量使用时，需注意高钾血症，建议定期复查血钾，而育龄期患者在服药期间建议采取避孕措施。
    6、调整生活方式、减少体脂的治疗：调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖多囊卵巢综合征患者的基础治疗方案，而基础治疗控制不好的肥胖患者，可以选择奥利司他口服治疗，以减少脂肪吸收。
    7、代谢调整。如出现代谢异常的现象，可根据有无生育要求，选用二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等药物治疗。
    8、手术治疗：腹腔镜卵巢打孔术(LOD)，不常规推荐，主要适用于克罗米芬抵抗、来曲唑治疗无效、顽固性促黄体生成素分泌过多、因其他疾病需腹腔镜检查盆腔、随诊条件差不能进行促性腺激素治疗监测者。有腹腔镜手术禁忌者、疑有卵巢储备功能下降者，以及盆腔粘连严重者不宜进行LOD。
    多囊卵巢综合征是导致女性不孕不育的原因之一，多囊卵巢综合征不孕患者促进生育可予药物促排卵，但持续性无排卵或稀发排卵的多囊卵巢综合征患者，用药前应排除其他导致不孕的因素和不宜妊娠的疾病。
    克罗米芬(CC)，为多囊卵巢综合征诱导排卵的传统一线用药，单独CC用药建议不超过6个周期。
    来曲唑(LE)，现作为多囊卵巢综合征诱导排卵的一线用药，并可用于CC抵抗或失败患者的治疗。