子宫肌瘤是女性最常见的妇科疾病，在40～50岁的女性中，发病率高达51.2%。虽然绝大多数子宫肌瘤是良性的，但子宫肌瘤患者复发率高，且近年来有逐步年轻化的趋势。子宫肌瘤成为危害女性生殖健康的“潜在杀手”。
子宫肌瘤的传统治疗方法会在身体留下疤痕，且术中出血也增加感染风险。2016年7月，我院在粤北地区率先引入超声聚焦“无创”治疗子宫肌瘤等疾病，不开刀、不流血、无痛苦、不伤害正常组织，从体外对体内“做手术”，就能帮助女性解决大问题。
5年来，我院已完成上千例子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的治疗，不仅完好无损地保留患者子宫，且费用较传统治疗方法更低。
据了解，约有20%左右的子宫肌瘤患者合并不孕，还容易导致月经期延长、痛经、白带增多有异味、腹部疼痛、下腹坠胀、不规则阴道出血、月经量过多而严重贫血以及流产等危害。
38岁的李女士备孕二胎两年也没怀上，检查发现有子宫肌瘤，曾多次治疗也无怀孕。来到我院妇科就诊，医生为其推荐了超声聚焦无创治疗，术后第二天就出院了。6个月后，李女士发现怀孕，孕期顺利，孕足月并剖宫产下一健康宝宝。
这究竟是一种怎样的治疗方法呢？2016年7月，我院引进普罗惠仁超声聚焦治疗设备系统（俗称“海扶刀”HIFU），以超声波为能量，利用其穿透性和可聚焦性，将体外低能量的超声波聚焦于子宫病灶，病靶区形成焦斑，焦斑温度在0.1秒的瞬间上升到65摄氏度以上，使病灶靶点产生凝固性坏死。整体坏死的病灶逐渐萎缩并被体内吸收，从而达到治疗的目的。
目前，子宫肌瘤治疗手术分三类：开腹、微创和无创。传统治疗子宫肌瘤的开腹手术，不仅对患者身体损伤大，而且术后会在腹部留下一条长长的疤痕。即使腹腔镜微创手术，腹部的伤口很小，但子宫仍旧会有创面。
与前两个手术的不同在于，超声聚焦无创治疗是一种非侵入性的局部物理治疗手段，现场看不到无影灯、手术刀，只需要体外操作，无需开刀，医生通过在工作台电脑前轻点鼠标，将探头在体表的肿瘤部位移动、定位，然后开机治疗，当电脑屏幕显示：肿瘤组织破坏，活性消失，意味着手术结束。
此外，手术中患者无须麻醉，只需要镇静止痛即可。妇科唐愿映副主任医师介绍，超声聚焦无创治疗对患者的伤害比较小，治疗时间根据患者所患病种和肿瘤大小而定，一般而言，少则半小时，多则2-3小时。一般手术后1至2天就可以出院，住院时间短，更省费用。
据悉，超声聚焦无创治疗子宫肌瘤的复发率相对较小，让病灶的复发、再发、新发不再困扰患者。坏死的肌瘤在吸收过程中会对新肌瘤的生长产生抑制作用，即使有新的肌瘤长出来，还可以重复治疗。同时，与传统治疗方法术后2年才能备孕不同，接受超声聚焦无创治疗3个月后即可怀孕，对于短期内有生育计划的女性，也是一项优化选择。
“以前一般2-4公分以下的子宫肌瘤会采取保守治疗，即定期观察，如果肌瘤继续长大，再选择进行手术。超声聚焦无创治疗的适用范围较广，既可以解决小肌瘤，也可以解决较大肌瘤。”唐愿映医生表示，具体选择哪种治疗方法，要根据治疗方式对人体的伤害大小以及患者自身状况进行考虑。
超声聚焦无创治疗技术除了治疗子宫肌瘤外，还可以治疗子宫腺肌症、宫外孕（包括剖宫产切口疤痕妊娠）、慢性盆腔痛、异常子宫出血、胎盘粘连或者植入等妇科疾病。
“在医院接诊治疗的患者中，子宫肌瘤大概占50%，子宫腺肌症占40%。”唐愿映医生介绍，她曾遇到一位患者，45岁，进行性痛经6年，伴月经量增多3月余。既往每次来月经下腹阵痛，伴有腰胀、肛门坠胀，恶心、呕吐，经量多，又有血块，曾吃药止痛止血治疗，效果欠佳，甚至宫内上曼月乐，但效果还是欠佳，患者月经量多合并重度贫血，其他多家医院建议切除子宫，但患者拒绝切子宫而来到我院就诊，入院诊断为子宫腺肌病伴重度贫血，予输血后行超声聚焦无创治疗，术程顺利，术后第2天出院。术后随访6个月，患者自述月经量减少，痛经缓解，贫血改善，生活质量提高。
唐愿映医生还接诊过一位剖宫产2次的女性，再次怀孕却发现孕囊长在之前剖宫产的疤痕处上方，入院诊断为剖宫产疤痕部位妊娠。超声聚焦无创治疗后再通过宫腔镜下疤痕妊娠物清除术，术中出血仅10毫升，术程顺利，术后第2天出院。“随着越来越多的高龄妇女生二孩三孩，疤痕妊娠以及凶险性前置胎盘等发病率呈现上升趋势，超声聚焦技术将极大地为此类女性保驾护航。”
哪些子宫肌瘤、子宫腺肌症适合超声聚焦无创治疗呢？唐愿映医生解释，主要看是否符合以下情况：
1、临床确诊有手术适应症的子宫肌瘤、子宫腺肌病，要求保留子宫的患者；
2、因患心、肝、脾、肺、肾基础疾病，不能耐受手术的子宫肌瘤、子宫腺肌病患者；
3、年轻未育，有子宫肌瘤或子宫腺肌病所致的不孕症，拒绝手术治疗患者；
4、有症状无手术指征的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者；
5、无症状的子宫肌瘤或子宫腺肌病患者，且心理压力较大，有治疗意愿者。
不过，超声聚焦无创治疗也存在手术禁忌症，一些心肺功能不好、不能俯卧、或生殖道有炎症、经期、妊娠期的患者，不适合采用这一治疗方法。此外，血运太丰富的子宫肌瘤等，治疗效果不好，且存在恶变的可能性，不推荐采用。
唐医生还特别提醒，如果女性出现月经增多、经期延长，或不规则出血、肚子疼、排尿困难等，请及时到医院进行子宫检查。如果腹部持续变大，在排除怀孕的可能后，要考虑子宫肌瘤的可能性。妊娠期子宫肌瘤增大会加速，准备怀孕前请先做好子宫检查。
为方便广大女性了解“海扶”超声聚焦技术，我院从2021年9月起，在妇科门诊开设超声聚焦门诊，由唐愿映副主任医师坐诊，欢迎广大女性前来咨询。
出诊时间：每周一，二，三，五。
咨询电话：0763-3361331、3362536。
唐愿映，妇产科副主任医师，在职研究生学历。擅长妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈疾病的治疗，宫腔镜及腹腔等妇科微创手术。擅长高强度聚焦超声（海扶刀）治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产瘢痕部位妊娠、胎盘植入、宫内组织物残留等疾病。
