在开始阅读文章之前，先问你一个问题：你，有多久没去体检了？
    体检是非常有必要的，因为有些病在前期毫无征兆，对于这种前期会“隐身”的疾病，只有定期体检，才能发现其“踪影”。其中，有一种病更是号称女性“沉默的杀手”。症状十分隐蔽，发病率在妇科恶性肿瘤中排第三，但病死率却位居首位！
    李女士今年40岁了，前段时间感觉肚子大了一些，腰围越来越粗，开始以为是怀孕了，但验孕棒并没有“两道杠”，所以就以为是自己单纯变胖了，也没多想。
    不料在半个月前，李女士的下腹开始无端胀痛起来，身体非常不舒服，于是李女士便来到我院就诊。
    B超检查的结果让李女士一下子脑袋空白，报告提示：右侧卵巢，大小为118mm×102mm×97mm，内见一囊实性包块，考虑卵巢恶性肿瘤可能性大。
    经询问病史，原来，李女士近一年月经期都会出现右下腹疼痛，伴有肛门坠胀感，月经干净后，腹痛又不明显了，所以她觉得自己没什么大问题，一直都没有进行相关体检。
    入院后我院妇科团队对其进行详细检查，检查发现肿瘤标志物CA125已经升高2倍多，盆腔MRI提示：右侧附件囊实性肿块并肿瘤内少量出血，恶性肿瘤不排除。
    “术前我们充分与患者沟通病情及手术方式选择，考虑不排除恶性肿瘤，为了术中能完整切除肿瘤并避免肿瘤破裂，手术方式选择开腹手术，行右侧附件切除术，术中将切除的肿物送快速冰冻病理检查，视术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案。”我院妇科主任黄文静主任医师说。术中完整将右侧卵巢肿物切除并取出，术中快速冰冻病理检查提示：右侧卵巢恶性肿瘤。征得患者家属同意后进行了卵巢肿瘤全面分期手术。
    “患者行了卵巢癌全面分期手术，即切除全子宫、双侧附件、腹主动脉旁淋巴结、盆腔淋巴结、大网膜。”黄文静主任介绍说，整个手术过程顺利。
    对于还想生二胎的李女士来说，这个结果无疑难以接受，然而这恶性肿瘤随时有生命危险，容不得多想。术后李女士进行6次化疗。化疗结束后，我院妇科为其制定了随访方案及建立专案管理，现定期复查，暂未发现复发等情况。
    其实，像李女士这样的例子在临床上并不少见，尤其是更年期前后、绝经期的女性。

    卵巢癌，被称为“沉默的杀手”
    说它“沉默”，是因为卵巢的生理位置隐蔽、脏器较小，位于盆腔深处，发病的早期可无或有较轻的症状，有七成的卵巢癌病人发现时已经是晚期，很容易被忽视。
    称它为“杀手”，是因为它“杀伤力”强大。全球每年约有25万女性被诊断出患有卵巢癌，死亡人数达14万；我国每年有超过52,000例新发患者，每年约23,000例女性死于卵巢癌，其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首，晚期卵巢癌五年生存率仅为39%，被称为“妇癌之王”，严重威胁女性健康。

    如何早点识别“行踪诡秘”的卵巢癌呢？
    卵巢癌早期没有特异症状，有以下症状要当心。
    1、腹胀或腰围变粗
    许多人认为腹胀不是什么大问题，消化不良、吃得过饱等原因都会引起腹胀。但如果饮食没有过量，却经常出现腹胀的症状，很可能是卵巢癌给出的“红牌”警告。
   2、腰酸腹痛
    比较常见，卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经可引起腹痛、腰痛，一般是隐隐作痛到钝痛，甚至较剧烈的疼痛。
    3、性激素紊乱
    卵巢癌的病理类型复杂多变，性索间质来源的卵巢肿瘤会引起雌激素分泌异常，可能出现内分泌失调症状，引起女性月经不调、闭经后阴道出血、或者是性早熟的症状。
    4、下肢及外阴部水肿
    卵巢癌肿在盆腔长大固定，可压迫盆腔静脉，影响淋巴回流，长期会使患者出现下肢、外阴部水肿。
    5、不明原因的消瘦
    由于卵巢癌逐渐长大，腹水形成，可机械性压迫胃肠道，引起患者食量减少及消化不良。除此之外，癌细胞大量消耗人体养分，使患者日益消瘦，贫血乏力，面色无华。

    “沉默的杀手”钟爱谁？
    1、遗传和家族因素
    约15%的卵巢癌患者与遗传有关系。遗传性卵巢癌患者往往是因为BRCA1/BRCA2基因突变导致的，这些基因突变后会传递给下一代。携带BRCA1/BRCA2基因突变的妇女，在60岁前患卵巢癌的风险明显高于普通人群。
    2、内分泌因素
    乳腺癌或子宫内膜癌患者合并发生卵巢癌的机会比一般人群高2倍左右。服用外源性非避孕性雌激素可增加卵巢癌的风险，妊娠期不排卵及长期服用避孕药、母乳喂养可降低卵巢癌的发病率。
    3、饮食
    腌制肉制品、泡菜、变质的蔬菜均含有大量的亚硝酸盐，可与氨基酸发生降解反应，生成具有强致癌性的亚硝胺。另外，高热量、高脂肪饮食，导致体内雌激素水平升高，刺激卵巢上皮的增生和恶变，从而增加卵巢癌的发病风险。
    4、婚育
    晚婚、晚育及不育的女性患卵巢癌的风险增加。
    5、其他
    X线照射、环境污染、化学物质致癌、长期吸烟、心理压力大等因素也会增加卵巢癌的发病风险。

    面对如此可怕的“杀手”该怎么做？
     1、在遗传方面，如果你的直系亲属患有卵巢癌、乳腺癌、子宫内膜癌或结直肠癌，且在一个家族中多次发生，可以到肿瘤专科医院进行遗传咨询或相关基因检测，了解是否存在相关基因突变，如乳腺癌相关癌基因（BRCA基因）、林奇基因（Lynch基因）。
    2、在医生指导下科学避孕。复方短效避孕药可以降低卵巢癌的发生风险，它对于子宫内膜癌的预防，同样有非常显著的效果。
    3、适龄生育、母乳喂养：怀孕生产期间，卵巢会停止排卵，得到十个月甚至更长一段时间的休息调整，有效减低癌变的几率。另外，有研究显示，母乳喂养超1年，患卵巢癌风险会降低30%以上，母乳喂养时间越长，风险降低的幅度越大。
    4、养成良好的生活习惯，健康饮食，规律作息，加强锻炼，增强体质、提高免疫力，对于预防卵巢癌也是有用的。
    5、定期做妇科检查，建议25岁之后的女性每年定期做一次妇科检查。
    卵巢癌早期的症状不典型，很容易被忽视，如果出现腹胀、腹痛、肠胃不适、月经异常、疲劳乏力、消瘦、腹部摸到包块等症状时，一定要及时到医院做进一步的检查。