医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。
    生理性黄疸：是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
    1、黄疸色泽：轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。
    2、黄疸部位：多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
    3、新生儿：一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。
    4、早产儿：生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。
    病理性黄疸：常有以下特点：出现早，生后24小时内出现；程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；持续时间长，或退而复现。
    1、黄疸程度：除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均可发黄。
    2、黄疸颜色：未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。
    3、伴随表现：溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。
    4、全身症状：重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
    大多数新生儿黄疸都不需要治疗，多喂糖水可使黄疸加快消退。症状严重者，可应用药物来减少胆红素的产生，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。可采用光照疗法。如果胆红素水平仍持续升高，需要换血疗法，可有效降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。支持疗法主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、预防损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。
    它的预后情况如何？
    生理性黄疸一般情况良好。早期识别新生儿病理性黄疸，可避免发生胆红素脑病的危险。
    日常应该如何护理？
    1、注意保护婴儿皮肤，脐部及臀部清洁，防止破损感染。
    2、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
    3、注意观察婴儿的全身症状，有无精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊恐不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
    4、早开奶。给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。乳母忌酒和辛辣食物，不可进食过多的滋补食物。如果为母乳性黄疸，需要暂停母乳喂养。(检验科 欧恩成)