“我想要强壮的胸肌,可是现在它开始下垂了”......这是来自34岁的韦先生的烦恼,酷爱健身的他,两年前开始使用植物蛋白进行锻炼增肌,随着时间的推移,肌肉增长了,同时也出现了双乳疼痛的症状,感觉不适的韦先生到我院乳腺科就诊,被告知双侧乳头下方出现了乳腺腺体,诊断为“男性乳房发育”!
“男性乳房发育会造成极大的心理负担并影响患者的自信”,杨怀才副主任医师说道:“正常男性通常在胸壁下摸不到乳腺组织,一旦在乳头后方摸到乳腺组织并外形貌似女性乳房即称为男性乳腺发育。男性乳腺发育可发生在任何年龄,常见于婴幼儿期、青春期及中老年期,部分男性乳房发育去除诱因后可自行消退,但成人男性乳房发育在观察或药物治疗1.5-2年后不消失,则建议手术治疗”。
韦先生选择观察了2年,发现发育的乳房未见消退,并且反复出现乳房胀痛,遂再次就诊我院乳腺科,彩超检查提示:双侧乳头下见团状不均质强回声区,范围约37mm×8mm(左侧)、46mm×10mm(右侧)。
结合检查结果,对韦先生的病情进行评估,杨怀才副主任医师发现韦先生的乳房发育已达到二级的程度,严重影响韦先生的心理、工作及生活,有手术指征,同时韦先生亦有强烈的手术意愿。杨怀才副主任医师建议采取全程腔镜操作手术方式并讲解了手术过程,在乳腺科团队耐心、细致的手术操作下,顺利完成手术,术后当天,韦先生即能下床正常活动,惊喜发现胸部肌肉能完美展现,术后4天痊愈出院。
韦先生的主治医师宋超介绍:“男性乳房发育一半以上找不到确切的病因,可能是因为诱发因素在就诊后已经恢复正常,发育的腺体是一个后遗症,临床上通常将男性乳房发育分为4类:生理性、病理性、药物性、特发性。”韦先生则被诊断为:双侧男性乳房发育(特发性,II级)。
“腔镜手术不仅创伤少,恢复快,而且可以将伤口的位置选择在隐蔽的部位,做到了术后胸部、乳房无疤痕的效果,大部分乳腺科患者有此类需求。今年春节前后我科已完成多例男性乳房发育的腔镜手术,年龄介于24岁-60岁,患者普遍对术后效果十分满意。”乳腺科主任余文洁主任医师说道。
乳腺腔镜下手术是目前乳腺手术的尖端技术,我院乳腺科熟练开展以下手术:腔镜辅助的乳腺癌改良根治术、腔镜下(乳腺癌)保留乳房手术、腔镜腋窝淋巴结清扫术、腔镜下乳腺癌手术+假体植入术、腔镜下乳房良性肿瘤切除术、腔镜下男性乳房切除术等。
乳腺腔镜手术能通过微小而隐蔽的切口实现精细、准确的手术操作,尽最大可能保护血管和神经等,术中失血量极少,体现了微创与功能保留的时代精准理念,通过乳腺腔镜技术的利用,大大提高了乳腺疾病患者的生活质量。