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“421”查体,你知道检查什么吗?

发布日期:2021-05-20

    小宝宝出生后,第一个见到的是产科医生,第二个见到的就是儿童保健医生了。宝宝查体,要遵循“421”原则。“421”查体,究竟查什么,你知道吗?
    什么是儿童保健?
    儿童保健科是由发育儿科学、预防儿科学、临床儿科学、社会儿科学共同构成的,它是以发育医学为基础,预防为主,主要面向6周岁前的群体,全面、全程、连续地提供监测保护,保障儿童全面发展,意义重大。它不同于普通的儿科门诊,去儿童保健科的小宝宝都是在没有发热、腹泻等相关疾病的身体状况下,说白了,不是去看病的,而是让医生检查一下,看宝宝在过去的一段时间内生长发育情况如何,有没有潜在的问题。
    什么阶段需要儿童保健?
    小宝宝满月后要进行1次查体,然后是3个月、6个月、9个月、12个月,也就是生后第一年有4次查体;从1周岁到3周岁,每6个月1次,每年2次;从3周岁到6岁,每年1次查体,这就是我们常说的421查体(儿童普通体检),也是最基本的一个检查时间。如果宝宝有异常情况还要增加查体次数。421查体的时间段都是宝宝发育关键期,通过检查监测宝宝的生长发育,健康管理儿童。
    儿童保健检查内容有哪些呢?
    儿童保健检查主要分为以下五项检查:
    1、生长的监测
    生长的监测主要是通过四项检查,体重、身长(身高)、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图,或通过软件录入,同时在图上找到对应点,需要多次测量后连成线,观察孩子生长发育是否规律。凡是落到25-75百分位范围内为中等。在3-97百分位范围内就是正常的。生长慢的要查找原因,主要有两方面要考虑:喂养不当或疾病影响。对于早产儿或低出生体重儿,观察生长曲线特别重要。
    2、体格的检查
    医生会对宝宝做全面的全身检查,包括头、皮肤、心、肺、腹部,生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题,比如发现心脏杂音,要进一步做心脏超声除外先天性心脏病,早期发现髋关节发育不良,通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液,小女孩是否有小阴唇粘连等,同时给予专业指导。
    3、喂养与营养
    喂养是否科学,直接关系到宝宝的生长发育,对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法,解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换,儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。
    4、视力筛查
    早期筛查视力可以做到早发现早预防及早治疗;大部分视力的问题,都可以在小时候发现,并作出及时的干预。而近视的预防,也应该从小做起。
    5、神经心理发育的监测
    主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平,如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话,提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估,针对问题给予干预。
    科学的儿童保健对孩子生长发育是很重要和很有必要的,儿保是做好疾病预防的有效策略,防患于未然,因此家长切不可自我进行管理,任意暂停孩子的儿保项目,儿保应该覆盖孩子不同阶段的生长发育,家长一定不能错过哦。